李大爷自从被医生诊断患有冠心病后,一直在遵医嘱用药,同时,对病情有帮助的运动、饮食等生活调理也一样没有落下。同用药一样,运动在内的生活调理也要讲究合理性,否则很容易因此吃大亏。某天,李大爷在过度运动后出现了胸痛的症状,他怀疑是冠心病的病情复发所导致,便第一时间服用了以前医生给他开具的丹参滴丸。
可是服用一段时间后,李大爷胸痛的症状不仅没有得到改善,反而还出现了心慌、气促等新的不适症状,李大爷的家人意识到情况不对,医院。
之后,医生根据李大爷的症状表现第一时间给他开具了心电图检查、实验室检查(开具的是急诊类型的检查,检查出结果的时间可大大缩短)。
心电图检查显示李大爷的ST段出现抬高,Q-T的间期发生了延长,而T波呈现为高尖的情况,实验室检查显示肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等指标数值出现了升高,最终医生根据心电图的典型变化以及实验室检查结果,确诊李大爷的不适症状是心梗引起。
对于心梗患者而言,时间就是生命,确诊后,医生立刻通过使用阿司匹林等药物对他实施了溶栓治疗,同时针对他的不适症状又进行了对症治疗。李大爷出现心梗后,由于送诊以及治疗比较及时,治疗一段时间后便出了院。
案例中,李大爷在心梗(他误认为是冠心病)发生后服用了丹参滴丸,但症状以及病情却不见改善,是丹参滴丸不适用于心梗的急救,还是另有其他原因呢?
一、丹参滴丸能用于心梗急救吗?想要弄清楚丹参滴丸是否适用于心梗的急救,我们必须明确两者之间是否有什么关联,从而才能分析出问题的答案。
1)心梗及其发作后的首要任务
心梗是指心肌发生缺血性坏死,根源在于血栓让冠状动脉的血供急剧中断或者减少,在这种情况下,患者的部分心肌会由于缺血而坏死,并出现心绞痛、心律失常等不良后果,严重者甚至会出现死亡。研究指出心梗发生后,患者出现生命危险的概率与有效抢救时间直接挂钩。
如果心梗在发病1小时内获得有效治疗,那么患者死亡的概率为1%,假如是在发病后的6小时内获得有效治疗,那么患者死亡的概率会升至6%,而一旦超过了6个小时,患者心肌死亡的面积可达到80%到90%,此种情况下,患者存活下来的几率十分小。
因此,针对心梗,首要任务应该是尽可能在发病后的最短时间内恢复心肌的供血(临床普遍认为心梗急救的*金时间为2小时内)。而恢复心肌供血的措施有2个,一是将堵塞在冠状动脉中的血栓溶掉(溶栓治疗),二是扩大冠状动脉的管腔面积方便血液流经(作用形式类似于支架手术)。
2)丹参滴丸的作用
丹参滴丸由三七、丹参以及冰片组成,研究指出它具有改善血液微循环、增加冠脉供血以及抗血小板聚集等功效,同时,它还能扩张心脏的血管并改善心脏功能、加强心肌收缩力,因此,临床上丹参滴丸被广泛用于慢性稳定性心绞痛、冠心病等心血管疾病的治疗。
通过丹参滴丸的功效,我们不难看出它只能预防血栓的形成而不能溶栓,另外,丹参滴丸虽然有扩大冠状动脉管腔面积的作用,但该作用的力度很小,不足以恢复以及支持心肌的供血。因此,对于心梗来说,丹参滴丸对它只有预防作用,而充当它发作时的救命药还不够资格。
鉴于心梗发生后,即使抢救时间处于*金期,但患者仍然存在部分心肌缺血坏死以及死亡的可能性,更何况很多时候大部分心梗患者还不能争取到*金抢救时间,因此,针对心梗最好的应对办法便是在它还没发生前就做好防范,而防范的关键在于把握好心梗发生的前兆症状。
二、心梗发生的前兆症状临床上,心梗发生的前兆症状主要包括典型症状以及不典型症状,具体如下所示。
1、典型症状
心梗的典型症状主要有胸骨后的疼痛,同时患者还会伴有心慌以及面色苍白、出冷汗、气促等不适症状。当然,在这些典型症状中,我们应该重点