大河健康报实习生张馨月
编者按
日常生活中难免会发生一些小意外，掌握正确的急救方法，也是我们必备的一项生活技能。
8月27日，由河南省卫生健康委宣传处指导，河南省疾病预防控制中心、河南省健康中原服务保障中心和大河健康报社联合打造的第26期《健康达人秀》栏目中，特别邀请医院急诊重症监护病房主任医师兰超、医院普通外科一病区主治医师李江琳、新医院护士长张凤佩教您如何掌握正确的急救知识。
暑期防溺水，不做孤“泳”者
受访专家
兰超医院急诊重症监护病房主任医师
溺水是导致我国0~4岁儿童死亡的第一位死因。医院急诊重症监护病房主任医师兰超表示，当下正是溺水事故高发期，更要记牢防溺水安全知识。溺水时如何进行自救？兰超给出以下建议：
对于不会游泳者：不要将手上举或拼命挣扎，以免下沉更快。可采取“水母漂、仰漂”。
对于会游泳者：溺水一般由于抽筋或水草缠身等造成的。
抽筋时要立刻在肌肉抽搐的相反方向进行牵拉，大约3-5分钟。缓解后应及时上岸，预防再次抽筋。遇到他人溺水怎么办？
第一目击者要及时呼救，可投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。
施救者若不会游泳或不了解现场水情，不应轻易下水救人。
未成年人更不宜下水救人。不推荐多人手拉手下水救援，不推荐跳水时将头扎进水中。
水性较好的人发现有人溺水后的正确措施：及时呼救、背后托救。
从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。分秒必争地岸边急救！
被救上岸后迅速倒出淹溺者肺胃内积水是不正确的方法。
按情况给予急救，分以下三级：
①神志清醒，呼吸顺畅的溺水者：用毛毯、衣物包裹，为其保暖即可。②神志不清，但有呼吸的溺水者：首先应清除其口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道通畅，其次为溺水者保暖并使其侧卧。最后，拨打20后，在旁守护直至救护人员的到来。③没有反应和呼吸：平卧位，马上为其进行心肺复苏，同时拨打20急救。兰超提醒大家，假期是溺水事故的高发期，家长务必要加强对孩子的监管和陪伴，更不要带孩子去危险的地方，谨防溺水事故的发生。
3分钟教你掌握心肺复苏
受访专家
李江琳医院普通外科一病区主治医师
现在，越来越多的朋友愿意伸出双手救助他人，今天我们就来说说最为常用的急救方法的心肺复苏。
医院普通外科一病区主治医师李江琳介绍，心肺复苏是针对疾病、疲劳、触电、溺水、中暑等引起的呼吸、心跳骤停的紧急抢救。
症状识别：
当看见有人晕倒时，首先应判断患者是否呼吸、心跳骤停。
那么我们怎么判断呼吸心跳骤停？
李江琳介绍，可以用力拍打昏倒者的双肩大声呼喊“喂，你怎么了”，患者无法应，用脸颊感受鼻部气流、看胸廓有无起伏。
如果都没有视为呼吸停止，用两到三个手指放置于颈部前方左侧或右侧，大动脉搏动消失为心跳停止。
这个时候应该立即呼喊“快来救人啊，帮忙拨打20”，
同时观察周围环境是否安全，尽可能保持空气流通，在一些地铁、车站等公共场所可以呼喊“附近有AED吗？有的话请拿来”。
对于呼吸心跳骤停的病人，抢救时间极其宝贵，可以说黄金四分钟、白金十分钟，要立刻开展心肺复苏。
救治方法：
对于心肺复苏的救治方法，李江琳介绍，
首先，胸部按压。
立刻松开病人上衣胸衣，在双乳连线中点胸骨处或胸骨下二分之一处，双手掌根部叠加。
垂直下压5厘米到6厘米，每分钟00次到20次，进行胸外按压，按压时注意让胸廓自然回弹。
然后，清理口腔异物，开始人工呼吸。
按压30次后，清理病人口腔分泌物或假牙等异物，开始人工呼吸吹气。
平静吸气，缓慢吹气，每次持续＞秒，要看到胸廓有起伏，通气频率每分钟0到2次，8岁以下每分钟2到20次。
人工呼吸时，要仰头、抬颌，吹气包口、捏鼻，看到胸廓隆起，胸廓自然回缩再行下一次吹气。
30次胸外按压，2次人工呼吸，为一个循环，连续做五个循环（约2分钟），然后快速判断伤病员有无呼吸；
如果无呼吸，继续做五个循环，直至复苏成功或救护车到来。
李江琳指出，心肺复苏有效指征包括：患者面色、口唇由苍白、青紫变红润，恢复自主呼吸及脉搏搏动，眼球活动，手足抽动，呻吟。
这时候的呻吟声，是世界上最美妙的声音。
这就是对于心肺复苏这种应用广泛的急救方法，希望大家能模拟、多次练习，在关键时刻，伸出双手，去挽救每一条生命。
被“汪星人”咬伤后的23
受访专家
张凤佩新医院护士长
一位5岁的中学生，因不明原因抽搐来就诊，一周之后，离开了这个世界。在询问病史时发现，三个月前曾无意被家中的爱犬舔过手指，恰巧这个手指有破口，太可怕了，难道被爱犬这么一舔竟然要了命？“每年狂犬病导致全球5.9万人死亡，相当于每9分钟世界上有人死于狂犬病。在我国，狂犬病死亡人数一直排在法定传染病前5位。”新医院张凤佩护士长说。什么是狂犬病?潜伏期有多久?张凤佩介绍，狂犬病是被感染了狂犬病毒的狗、猫等动物咬伤、抓伤后而出现的恐水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、四肢抽搐等症状。一般被传染狂犬病毒以后，潜伏期长短不一，大多在3个月内，甚至可长达十年以上，潜伏期的长短与年龄、伤口情况、入侵病毒的数量等有关。狂犬病的死亡率相当高，死亡率几乎可以达到00%。听起来很可怕，但这绝非是危言耸听。正是由于狂犬病的高死亡率，所以在生活中，更要慎之又慎。不仅仅是那些看起来比较凶恶的狗，会带有狂犬病病毒。看起来健康的狗，同样也会带有病毒，因此，要防范于未然。被咬伤后如何处理？张凤佩表示，要做到，即一个原则，两个注意，三步措施，四大误区。一个原则：要及时打疫苗，狂犬疫苗的注射，时间越早越好。最好在24小时内注射，这样能够最大限度地避免疾病发生。另外，什么样的情况下需要打疫苗？狂犬病的暴露分三级：
第一级，触摸宠物的皮毛，表皮没有损伤，无需打疫苗；
第二级，出现牙痕，表皮破损，需要打疫苗；
第三级，出血，有伤口，必须打疫苗。
两个注意：注意过度预防和侥幸心理。注意过度预防，比如：被宠物舔后打疫苗，除非被舔的地方有伤口，被鸡、鸟啄伤后也要打疫苗，其实没必要，禽类不携带狂犬病毒。注意侥幸心理，抓伤后一定要及时正确地处理并打疫苗，不要心存侥幸，认为没有出血就不打疫苗。三步措施：第一步，一挤、二冲、三消毒。一挤：先挤出伤口中血液；二冲：用20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半个小时；三消毒：用碘酒或酒精消毒伤口，切记：伤口一般不予包扎或缝合，以便排出血液，方便引流。第二步，注射狂犬病毒免疫球蛋白。第三步，在医生指导下全程足量注射狂犬疫苗。四大误区：、只有狗猫才携带狂犬病毒，错！！猪、牛、马、蝙蝠、狼、狐狸等动物都可能携带狂犬病毒。2、高危人群无需提前预防，错！！兽医、动物饲养员都为高危人群，需提前注射狂犬疫苗。3、宠物打过狂犬疫苗后，抓、咬人以后无需进行预防接种，错！！即便宠物接种后伤人，仍需按照以上步骤处理。4、街头的流浪猫、流浪狗最危险，要远离。总之，暴露之后不可怕，按照来处理。流浪猫狗很危险，切记要远离。狂犬病可防不可治，大家一定要牢记！！
健康达人秀
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