尊敬的先生/女士：
感谢您选择中国平安财产保险股份有限公司，很荣幸为您提供服务！
您的冀安保产品（以下简称“本合同”）由中国平安财产保险股份有限公司（以下简称“本公司”）承保。
同时，为履行相关保险责任，由本公司委托第三方服务商为您提供在保险合同中约定的以下服务：
l在线问诊
lAMC智能问诊
l风险测评
l体检报告解读
l重疾绿通
l住院垫付
本服务手册旨在帮助您了解上述服务的具体内容及申请流程，以便更好地维护您的权益。
中国平安财产保险股份有限公司河北分公司
敬请注意
l本服务手册旨在指导您更好地使用保险合同相关的各项服务，如相关内容与保险合同不一致，请以保险合同为准。
l本服务手册中介绍的保险合同相关的健康大礼包有效期与保险合同有效期一致。
l被保险人自保险生效日起，可在授权服务商处使用在线问诊、AMC智能问诊、风险测评、体检报告解读。
l本公司将结合医疗服务环境等情况动态优化或调整疾病清单内容。您可下载平安好生活APP查询本服务手册的最新版本。
l请您完整阅读本服务手册，尤其是其中加粗字体部分内容。
目录
一、在线问诊....................................................................................6
1.1服务内容.............................................................................6
1.2产品特色.............................................................................6
1.3服务流程.............................................................................7
二、AMC智能问诊服务....................................................................7
2.1服务内容.............................................................................7
2.2产品特色.............................................................................7
2.3服务流程.............................................................................8
三、风险测评....................................................................................8
3.1产品介绍.............................................................................8
3.2产品特色.............................................................................9
3.3服务流程.............................................................................9
四、体检报告解读.............................................................................9
4.1产品介绍.............................................................................9
4.2产品特色.............................................................................9
4.3服务流程...........................................................................10
五、重疾绿通................................................................................10
5.1产品介绍...........................................................................10
5.2服务内容...........................................................................10
5.3服务流程...........................................................................11
六、住院垫付................................................................................12
6.1产品介绍...........................................................................12
6.2服务内容...........................................................................12
6.3服务流程...........................................................................12
七、其他注意事项..........................................................................13
7.1服务声明...........................................................................13
7.2常见问题...........................................................................14
附件：图文医生名单、科室覆盖清单、区域覆盖清单...................18
一、在线问诊
1.1服务内容
医院主治及以上专科医生通过图文方式为客户提供一对一的日常疾病问诊、报告解读、健康指导、慢病管理、就医指导、诊后营养康复指导等，由专业分诊人员根据问诊需求匹配专业医生、不可指定医生，服务时间7*12小时；图文5分钟内响应、24小时不限次交互。
1）日常医学咨询
日常医学咨询包括日常急救指导、常见病咨询、医院检验报告咨询等。
2）诊前就医指导
详细了解、分析被保险人的病情，针对被保险人的病情推荐及介绍适合的医疗机构、科室及专家，给予门急诊/住院就医指导。
3）慢性病管理咨询
详细了解被保险人的主诉及症状、诊断治疗经过，分析导致慢性疾病的常见诱因、加重因素等，解答慢性疾病的分型、慢性疾病治疗原则和影响治疗效果的因素，分析预后及注意事项。
4）预防及日常保健咨询
提供日常疾病的预防方法，指导戒烟/戒酒、体重控制、健康饮食，体检计划建议、体检报告解读等。
1.2产品特色
1）医生资源充足
余名在职医生，余名专科咨询医生；
2）科室覆盖广
18个一级、79个二级科科室全覆盖；
3）区域覆盖全
24个省常见科室全覆盖
4）响应时效快
图文5分钟内响应
5）分诊团队
10名具有专业医学背景人员提供精准分诊、服务管理
6）严格管理标准
医生入驻审核、责任心、态度、服务标准、违规处理等严格的管理标准。
1.3服务流程
1)服务申请：详细描述问诊需求，并提交资料完成预约申请；
2)分诊匹配：医学顾问根据客户病情及需求为客户匹配最合适的医生；
3)就诊医院主治及以上医生通过图文方式一对一解答客户咨询问题，图文咨询24小时不限次交互；
4)就诊总结：医生根据客户咨询问题给与总结，通过文字发送；
5)评价反馈：用户可针对医生的服务进行评价。
二、AMC智能问诊服务
2.1服务内容
以梅奥医学知识体系为基础，通过智能诊前问诊导诊系统，引导患者完成对症状信息的采集，为客户提供疑似诊断名称、就诊科室建议、诊断病种解读和就医提示等服务。
2.2产品特色
1）智能辅助诊断
根据患者主诉，协助完成问诊
自动识别患者病历与检验结果，提示疑似疾病范围
快速查询疑似疾病病因与诊断标准
辅助快速、精准诊断与处置
2）海量数据库
海量医学知识图谱，为客户提供同一界面下疾病查询平台
3千多种疾病（disease）
8千多种症状/体征（symptom）
2万多种疾病与症状的关系（disease-symptom）
3万多种药品说明（drug）
55万多对药物冲突（drug-drug）
3）疾病详情全面
提供疾病的概念、病因、临床表现、并发症、检查、诊断、治疗、预防等内容，方便客户查阅
2.3服务流程
1)服务申请：通过服务入口提交只能申请问诊；
2)评估结果：系统将依据您选择的症状，自动评估筛查给予您可疑疾病及对应指导。
三、风险测评
3.1产品介绍
在天坛阜医院权威专家团指导下，建立规范的数据库，依据指南和最新学术进展，设计专业精准的评估量表，在线进行科学风险评估，并进行专业化的解读；通过评估个人心脑疾病危险因素与健康状态量化关系，预测个人在一定时间内发生心脑疾病的可能性，帮助用户有计划的采取有效手段降低患病风险。
3.2产品特色
3)权威专业：医院（医院、医院）提供国内外知名的专业风险评估量表。
4)科学分析：专业评估模型为依据，帮助大家认识健康风险，多元化、多种危险因素综合分析。
5)实时指导：对于严重的高危人群，专家实时在线解读，及时指导。
3.3服务流程
1)在线评估：按照测评量表要求，客观真实地填写问题；
2)评估结果：系统将依据您提供的信息自动评估筛查给与您风险提示及指导；
3)专家解读：找健康管家预约专家解读，专家将通过电话方式一对一给与专业解读；
四、体检报告解读
4.1产品介绍
医院或者体检中心的检查报告，由专业医生通过图文或电话方式针对体检报告内容在线为客户专业解读，使客户及时了解自身状况，并得到及时的健康指导，图文解读7*24小时在线、电话解读7*9:00-21:00，客户提交需求后12h内完成解读。
4.2产品特色
1）专业可靠，精选具有多年体检报告解读经验医生提供专业报告解读；
2）形式多样，结合客户实际情况通过图文或电话方式给与一对一解读；
3）全时覆盖，图文解读7*24小时在线，电话解读7*9:00-21:00；
4.3服务流程
1）服务申请：通过服务入口提交解读申请
2）精准匹配：医学顾问根据客户需求匹配专业体检报告解读医师
3）医生回复：医生根据用户需求通过图文或电话方式解答客户疑问
4）咨询结束，生成文字记录和电话录音，客户随时可查看
五、重疾绿通
5.1产品介绍
为初次确诊罹患重疾（保险责任约定的种重大疾病）的客户（需客户提供初次确诊重疾的确诊通知书/诊断证明方可享受本服务），授权供应商提供全国医院（医院范围详见附件一）的专家二诊、住院安排、手术安排、专人陪诊、医后随访服务，帮助客户解决看病难、住院难的问题。
5.2服务内容
5.3服务流程
1)拨打服务热线--申请服务/注册登录好生活APP，在“我的-我的卡券”中，点击进入服务页面，选择重疾绿通进行申请；
2)健康专员收集确诊病历、检查化验单等相关资料，审核通过后与客户沟通确定治疗安排及方案（含医院、专家推荐，住院及手术安排）；
3)确定就医方案后，10个工作日内协助客户完成入院；
4)入院当天，全程陪同客户完成入院流程；
5)客户出院后，主动与客户取得联系，进行医后随访。
六、住院垫付
6.1产品介绍
客户经二医院确诊需要住院的，授权供应商协调安排网络城市（覆盖范围详见附件二）医院，为客户提供不限次住院费用垫付，协助办理出院手续和理赔手续等服务。
6.2服务内容
6.3服务流程
1)拨打服务热线--申请服务/注册登录好生活APP，在“我的-我的卡券”中，点击进入服务页面，选择住院垫付进行申请；
2)健康专员与客户联系，收集客户资料（收集住院通知书、就诊病历等相关资料），审核通过后进行入院指导；
3)审核客户材料，进行资料审核、理赔初审、垫付审核；
4)与客户签署住院垫付协议，进行住院费用垫付，监控治疗费用，视情况追加垫付费用；
5)协助客户进行出院结算，收集出院小结等客户资料，陪同出院；
6)协助理赔，理赔结案。
七、其他注意事项
7.1服务声明
1）在提供本服务时，如本公司查明正在申请或享受本服务者并非您本人，本公司有权立即拒绝提供本服务并保留追偿的权利。
2）本公司尊重并保护您的隐私权，未经您许可本公司不会将任何与您相关的信息泄露给无关的第三方。为了更好的为您提供服务，本公司及授权供应商可能会就您申请的服务向您询问姓名、性别、电话号码、地址、社保情况等信息，您有权决定是否提供相关信息，但本公司不承担由信息不全导致的损失。
3）由于您提供不真实、不准确、不完整、不及时或不能反映当前情况的相关资料，而导致本服务发生缺失偏差或延误，相应责任将由您自行承担。
4）对于本公司合理控制范围以外的各种原因，包括但不限于自然灾害、罢工或骚乱、物质短缺或定量配给、暴动、战争行为、政府行为、通讯或其他设施故障或严重伤亡事故等，致使本公司延迟或未能履行本服务的，本公司不负任何责任。
7.2常见问题
Part1.在线问诊
1.Q：在线问诊都能解决什么问题呀？
A：日常疾病问诊、健康指导、慢病管理、就医指导、用药指导、诊后营养康复指导等与健康或疾病相关问题均可咨询。
2.Q：什么科室疾病都可以问吗？
A：是的，我们的专科医生基本覆盖了所有科室，包含18个一级科室和79个二级科科室全部覆盖。
3.Q：我怎么才可以申请这项服务？
A：被保险人购买保险后，按照保险公司提供服务权益和服务入口申请使用此服务；
4.Q：我需要填写哪些信息？
A：信息收集包含：个人基本信息，症状或疾病、既往史、用药情况、检查检验报告等；
Part2.体检报告解读
1.Q：我怎么才可以申请这项服务？
A：被保险人购买保险后，按照保险公司提供服务权益和服务入口申请使用此服务；
2.Q：我需要填写哪些信息？
A：信息收集包含：个人基本信息，体检报告、生活习惯、既往病史、用药史等；
Part3.风险测评AMC智能问诊
1.Q：我怎么才可以申请这项服务？
A：被保险人购买保险后，按照保险公司提供服务权益和服务入口申请使用此服务；
2.Q：服务有使用次数限制吗，家属是否可用？
A：风险测评及AMC智能问诊，不限使用次数，家属均可用。
Part4.住院垫付
1.Q：保单介绍上写的住院垫付服务是什么？
A：住院垫付是一个保单的增值服务，被保险人因病住院时，会由服务专人收集住院通知书、就诊病历等相关资料，在审核无误后可以为被保险人先行垫付住院所需费用，并在出院时协助完成出院结算及后续理赔；
如您不幸罹患保险责任约定的种重大疾病，最高可垫付至万元。如果所患疾病或遭遇的意外不属于种重大疾病范畴，最高可垫付至万元。具体的垫付金额需要根据保单年度内个人/家庭保单的既往理赔金额+本次住院缴费金额是否大于免赔金额确定；如大于免赔金额，医院催费单及欠费单金额扣除免赔额进行垫付（医保实时结算%垫付，医保事后报销垫付40%-60%），会由服务专人与您确认；
2.Q：我怎么才可以申请这项服务？
A：被保险人在收到住院通知书准备住院时或已经住院时，均可以申请本项服务；
3.Q：我需要准备哪些材料？
A：服务申请成功后，会有服务专员联系您并协助您走服务流程的；
4.Q：服务时效是什么样的？
A：在收到您的申请后，30分钟左右会有服务专人联系您，协助您准备相关材料，材料收集完毕后，1个自然日内会出具审核结果，审核无误后，会提前1个自然日与您预约上门垫付时间并上门垫付；
5.Q：能帮我垫多少，全部费用都可以垫付？
A：如您不幸罹患保险责任约定的种重大疾病，最高可垫付至万元。如果所患疾病或遭遇的意外不属于种重大疾病范畴，医院缴纳1万元以上(免赔额金额)，最高可垫付至万元。具体的垫付金额需要根据审核结果确定，会由服务专人与您确认；
6.Q：我已经交了一部分住院费用了，是否可以申请服务？
A：可以的，若医院有后续催缴，可以继续垫付；
7.Q：我是第一次出险，有免赔额可以垫付么？
A：可以的。如您不幸罹患保险责任约定的种重大疾病，则自动取消免赔额。如果您的医疗费用不是由于种重大疾病导致的，那么医院缴纳1万元以上（免赔额金额），才可有继续垫付。
8.Q：垫付后还需要走理赔么？
A：需要的，垫付后仍旧需要进行保险理赔，服务专人会协助您进行出院结算及理赔；
Part5.重疾绿通
1.Q：保单介绍上写的重疾绿通服务是什么？
A：重疾绿通全称重疾就医绿色通道，是一个保单的增值服务，被保险人初次确诊罹患保险约定的种重大疾病时，会由服务专人收集确诊病历、检查化验单等相关资料，在审核无误后可以为被保险人安排相关领域知名专家出具第二诊疗意见，或预约专家面诊，以及加急住院安排、加急手术安排、陪同被保人申请入院、出院后专人随访；
2.Q：我怎么才可以申请这项服务？
A：被保险人在收到初次确诊罹患保险责任约定的种重大疾病的确诊通知书/诊断证明后，均可以申请本项服务；
3.Q：我需要准备哪些材料？
A：服务申请成功后，会有服务专员联系您并协助您走服务流程的；
4.Q：服务时效是什么样的？
A：在收到您的申请后，30分钟左右会有服务专人联系您，协助您准备相关材料，材料收集完毕后，2小时内向您反馈就诊建议，并提前告知您相关服务安排。
附件：图文医生名单、科室覆盖清单、区域覆盖清单
签约在职医院主治及以上医生名单（节选名）