触电急救
触电急救的步骤分二步,第一步是使触电者迅速脱离电源,第二步是现场救护(心肺复苏法)。
(一)平地脱离电源
电流对人体的作用时间愈长,对生命的威胁愈大。所以,
首先使触电者迅速脱离电源是非常重要的。
1、脱离低压电源的方法
脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五字来概括。
2、脱离高压电源的方法
由于装置的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人的安全,不懂安全常识或未受过专门培训的人,最好不要贸然去抢救触电者,以免自身难保。而且高压电源开关距离现场较远,不便拉闸。因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同,通常又4种做法。
(1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。
(2)如电源开关离触电现场不太远,则可截上绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。
(3)往架空线路抛挂裸金属软导线,人为造成线路短路,迫使继电保护装置动作,从而使电源开关跳闸。
(4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人不可进入断线落地点8~10m的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。
(二)杆上或高处营救
当发现电杆上的工作人员突然患病、触电、受伤或失去知觉时,杆下人员必须立即进行抢救。首先是使伤员尽快脱离电源和高空,将其护降到安全的地面再进行抢救。
(1)脱离电源。
(2)做好营救的准备工作。
(3)选好营救位置。
(4)确定伤员病情。
(5)对症急救。
(6)下放伤员,为使抢救更为有效,应当及早设法将伤员安全送到地面。
心肺复苏法
(一)心肺复苏法的意义
心肺复苏法就是对由于急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故(如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等)所引起的心跳呼吸骤停的人,在紧急情况时所采取的急救措施,因而现场复苏成为挽救生命的唯一方式和希望所在。
(二)现场操作
1、实施前的步骤
(1)首先判断患者意识
(2)立即高声呼救
(3)摆正患者的体位
2、通畅气道(A)
(1)清除口中异物。
(2)打开气道。
3、进行人工呼吸(B)
口对口人工呼吸法:
步骤一:用一手的拇指、食指捏紧双侧鼻孔,以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。
步骤二:深吸一口气,用口唇严密地包住患者患者的口唇,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入患者的口腔到肺部。
步骤三:吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。
每次吹气时间:1.5秒。
每次吹气量:~毫升,平均毫升。
4、胸外按压(C,人工循环)
只要判断心脏停止跳动,应立即进行心肺复苏术——人工呼吸和胸外心脏按压。
方法:首先找准按压的位置。按压的正确位置;胸骨中下1/3交界处
按压姿势:双肩正对患者胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。
用力方式:平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
按压深度:3.5~4.5厘米。
按压频率:80~次/分钟。
人工呼吸和胸外心脏按压必须交替进行。
由一个人进行的心肺复苏的手法,叫做“单人徒手复苏法”;由两个人进行的心肺复苏手法叫做“双人徒手复苏法”。
单人徒手复苏法:一个人交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,按15:2的比率,即先口对口人工呼吸2次,接着做胸外心脏按压15次,反复交替进行。
双人徒手复苏法:两个人交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,按5:1的比率,即一个人先口对口人工呼吸1次,另一个人接着做胸外心脏按压5次。反复交替进行。