TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:47:00
就在《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》出台的几天后，记者在杭州岳家湾路上的金鹿花园公厕外侧走道上，看到了一台崭新的AED。在AED盒子上，写着急救简易操作指南：发现有人倒地，确保环境安全、检查患者意识、尽早实施CPR、尽早取用AED除颤。公厕管理员王梅英告诉记者，新的公厕刚投入使用，是三星级公厕，升级以后就添了这台AED设备。记者看到，除了门口的AED外，这个智能厕所还有电子导引屏、自动出纸机等智能设备。“知道这个仪器是干嘛用的吗？”记者指着那台AED，随机找了几位路人采访。有一位大伯迟疑了两秒，说：“这是急救包吧，具体怎么用，我倒还不知道。”63岁的蔡大伯在岳家湾路上做丝绸批发生意，他的店面就正对着金鹿花园公厕。“这里我最熟悉了，以前公厕只有现在的一半大。”蔡大伯说，如果有机会，很愿意学会怎么使用AED，万一紧要关头需要急救，自己还能派上用场。高密度配置AED赢得急救“黄金时间”AED通常配置于人员密集场所，如大型交通枢纽（如机场、地铁、车站）、市民中心、学校、健身或运动中心及旅游风景区，这些场所是心博骤停事件的高发地点。比如，在杭州火车东站二楼的出发层东西两侧服务台，配有两台AED,第一次使用是在年4月18日。当时有一位年轻旅客心跳骤停，工作人员就是利用这台AED帮助他恢复了心跳，之后也陆陆续使用过多次。服务台位于出发层两侧，从确认病情到AED投入急救，整个过程不会超过3分钟。在杭州主城区范围，经院前急救，医院之前恢复自主循环，即复苏成功的概率在7%左右。这一数据虽然在国内较为领先，但相比欧美等发达国家心搏骤停高达20%-30%的院前复苏成功率，还有很大提升空间。目前我国心脏骤停的发生率正逐年攀升，仅心源性猝死每年发生近55万人，发病率为41.7/10万，心肺复苏公民普及率、院外设备配备率、复苏成功率均低于1%。事实上，每个人都有可能碰到或经历心搏骤停事件。一旦发生，急救的“黄金时间”是4-6分钟，心肺复苏每延迟1分钟，患者生存率就会下降7%-10%。正确使用自动体外除颤仪（AED）和心肺复苏，能极大地提高院前急救效果，达到挽救生命、减轻伤害的作用。而在杭州，虽然院前医疗急救体系建设已逐步完善，但院前医疗急救平均反应时间仍不能满足医务人员能在抢救的“黄金时间”内达到患者身边。所以，一旦发生心博骤停事件，第一目击者“会救敢救”尤为重要，AED的高密度配置也能确保一旦发生此类事件，抢救设备能在短时间内拿到患者身边。“好人条款”对“救人反被讹”说不杭州市卫健委医政医管处相关负责人表示，《办法》出台以后，明确规定六大类人群密集场所应配置AED，并规定相关单位的职责，有助于未来杭州AED配置数量的提升。通过《办法》的出台，提高群众急救知识技能的的知晓率和培训比例，可以让更多人了解AED，参与到心搏骤停患者的救治中来。以前，多数人对使用AED救治心搏骤停患者抱有一定的顾虑，担心一旦出现不良后果可能会被追责，很大程度限制了AED的推广使用。而《民法典》和《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》的“好人条款”则给这些不敢出手相救的人提供了相应的保护，让他们敢去救，愿意去救。《办法》第十三条规定，“鼓励具备急救技能的公民对急危重患者实施现场救护。救助人因使用自动体外除颤器自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人依法不承担民事责任”。通过《办法》出台，有助于更好维护老百姓的生命健康，让人民群众会有更多的获得感和幸福感。杭州市急救中心负责主城区的日常急救任务，每年的急救出车任务超过8万次，其中5%-7%为心血管疾病患者，心搏骤停是此类患者最严重的表现。就在本月1日，杭州地铁1号线下沙方向，地铁开过客运中心站时，23岁的阿修（化名）突然意识丧失，呼吸停止，倒在车厢里。参加过急救技能培训的下沙西地铁站值班站长陈玲和同事立即拨打，同时不间断地胸外按压和AED配合除颤共四次，为后续抢救赢得了宝贵时间。这样的案例其实每天都可能在各个城市的不同地方发生，但是很少会像阿修这样幸运，能够得到及时和有效的治疗。事实上，只要通过我们的努力，像阿修这样的患者就有可能康复。希望“人人学急救，急救为人人”，让“救”在身边！