引言
谈起“一氧化碳中毒”或许有些人会觉得陌生,但”煤气中毒“,相信大家都非常熟悉,它是我国北方冬季气体中毒致死的主要原因之一。很多人都听说过身边一些煤气中毒的案例。在急诊抢救室工作的医护人员更是经常见到煤气中毒的病人。
“一氧化碳”是含碳物质不充分燃烧产生的一种窒息性气体,新鲜空气中亦含有微量浓度的一氧化碳,对人体健康并无损害。但在寒冷冬季,如果家中以点燃煤炉的方式取暖,很容易因为“烟囱堵塞”、“房屋密闭过严”、“倒风”等原因导致屋内人体短时间内吸入大量一氧化碳气体而出现急性中毒表现。此外“改装燃气热水器”、“自制燃油发电机”等措施也容易使人发生一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒根据临床症状分为轻、中、重三度:
轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度达到10%-20%,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。
中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度达到30%-40%,皮肤黏膜可呈樱桃红色。上述症状加重,会出现兴奋、判断力降低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。
重度中毒:血液中碳氧血红蛋白达到30%-50%,会出现抽搐、深昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭等表现。
一氧化碳中毒是可以避免的。家庭预防的方法主要有:
一、如果需要通过煤炉进行取暖,要安装烟囱,并定期检查管道,避免管道堵塞,房屋避免密闭过严。
二、要使用合格的燃气热水器,安装时要请专业人士安装,不得自行拆除、安装、改装燃具。冬天用燃气热水器洗澡时时间不宜过长,门窗不要紧闭。
三、开车时要经常打开车窗,让车内外空气对流,不要长时间让发动机空转,不要过久的使用车内空调。
一氧化碳医院或拨打医院。医院后进行急诊治疗。首先要监测生命体征,保持呼吸道通畅,注意观察一氧化碳中毒病人的意识状态,进行氧疗。氧疗能加速血液中碳氧血红蛋白的解离和一氧化碳的排出,是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。氧疗包括面罩吸氧,高压氧治疗。
对于昏迷、窒息或呼吸停止的病人,应及时行气管内插管,应用机械通气。严重的一氧化碳中毒后,24到48小时脑水肿会达到高峰,应积极的进行降低颅内压和恢复脑功能的治疗。包括脱水治疗、糖皮质激素治疗、抽搐治疗、促进脑细胞功能恢复的治疗。