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TUhjnbcbe - 2025/1/3 18:14:00

临汾市妇幼保健院成功开展首例一氧化氮(NO)吸入治疗救治肺动脉高压患儿

“因胎心减慢紧急行剖宫产,患儿出生不久后出现呼吸困难,经治疗无好转,考虑有肺炎、肺动脉高压、心包积液……”3月11日,临汾市妇幼保健医院打来的紧急求助电话,当即派出院前转运小组将这一危重新生儿转入该院新生儿科。

情况危急,刻不容缓!新生儿科已做足准备,患儿一到立即启动急救模式。

“患儿哭声弱、反应差,呼吸急促且不规则,肤色青紫,四肢肌张力差。”新生儿科主管医生柳丽娜说,“心音低钝、遥远,结合床旁心脏彩超检查,确诊为肺动脉高压,左心衰竭,心包积液。此外,患儿血糖偏低,只有1.4mmol/L。”

肺动脉高压、左心衰竭、心包积液……任何一项都是致命“炸弹”,患儿危在旦夕。医护人员紧急为患儿进行气管插管,上呼吸机,吸入氧浓度逐渐上调至80%,但患儿呼吸困难程度及经皮血氧饱和度未见明显改善。

患儿命悬一线,新生儿科马上展开讨论和进一步评估,尽快制定可行、有效的治疗方案。市妇幼保健院副院长、新生儿科主任刘国华指出:“新生儿肺动脉高压是一种严重、复杂的心肺疾病,一旦发病,致死、致残率很高。一氧化氮吸入治疗是降低肺动脉压力的首选治疗,但是左心衰竭的孩子吸入一氧化氮会加重肺水肿,对病情不利,现在应该立即给予强心治疗,同时,床旁超声严密监测心功能,一旦左心衰竭纠正,马上吸入一氧化氮。”

一氧化氮吸入治疗已成为NICU中危重新生儿呼吸管理中的一种主要手段,但是医院使用,我市尚未开展。医院,途中很可能发生意外。为了挽救患儿的生命,征得家属同意和信任,刘国华带领新生儿科团队向我市“首例”发起挑战,为患儿实施这项新技术。

在患儿与死神赛跑的72个小时里,医护人员们寸步不离,严密监测生命体征、上下肢氧饱和度、血压、尿量、内环境等,持续给予用药改善循环和维持血糖。随着肺动脉压力的缓解,患儿呼吸明显好转,逐渐达到撤掉一氧化氮治疗的标准,脱离了生命危险。这一刻,医护人员们紧绷的神经才有些许放松,疲惫的脸上露出欣慰的笑容。患儿家属也松了一口气,内心百感交集:“感谢技术高超的医生护士,帮我家孩子捡回一条命啊……”

撤掉呼吸机后,患儿呼吸平稳,舒舒服服地躺在保温箱里,表情舒展、安然,不见先前的痛苦。即便如此,医护人员们仍没有放松警惕,时刻

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