妇科急救

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TUhjnbcbe - 2025/4/10 17:32:00
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1月15日12时,重庆医院产科病房传来一阵急促的脚步声,妊娠32周单足先露的邓女士胎膜早破,胎儿一只脚脱出到阴道外!为了保证母子安危,医护人员紧急手术,助产士跪地托举胎足,抢救新生儿……半个小时内,一幕幕扣人心弦的抢救场景在这场“生死时速”中精彩上演。

孕妇早产情况危急

需实施紧急剖宫产

“护士,快来,快来。”中午12:05,宫缩不算强烈的邓女士突然感觉阴道有异物感,检查发现胎足脱出阴道外。

“22床,单足先露,胎膜早破、胎足脱出阴道外,快通知上级医生。”值班护士检查后,第一时间按响呼叫铃,呼叫其他护士通知医生,同时直接把邓女士连同病床推入产房,并一直守在床旁监测观察。

在产科,单足先露合并胎膜早破,这都是非常紧急的情况,需要立马处理。临床上,最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露,一般情况下,胎儿先露为头部,在分娩过程中,头部较胎儿其他部位质地硬且径线大,所以头部娩出后,胎儿身体娩出较为容易。

而邓女士却是单足先露,由于阴道未充分扩张,胎儿的头可能会崁于阴道内无法娩出而发生难产,严重者可能导致胎儿死亡。即便她能顺利生产,但因妊娠仅32周,胎儿器官发育不够完善,出生后也需要立即救治。

“别害怕,你一会儿听我们医生的就行。”半分钟不到,邓女士被送进产房,经验丰富的助产士肖竹梅和助理助产士冉雪静立即安排进行胎心监护并用手堵住阴道口托起胎足。胎膜早破后,在羊膜腔内漂浮的脐带可能随着羊水的流出而脱出宫颈口,这样做,是为了减少脐带受压导致胎儿缺氧。

就在此时,刚做完手术回到病房的妇产科孙江川教授,来不及休息,便和凌丽医生、郭倩文护士长、儿科医生李秋月一同来到产房。孙江川教授充分评估:现在情况紧急但尚且胎心正常,为保障母儿安全,她下达命令:立即手术终止妊娠!

“事发太突然了,当时人都是恍的,生怕大人、孩子出事。”邓女士丈夫说,直到得知手术是由特别擅长头位难产的孙江川教授亲自上台指导,他们才觉得心里踏实了许多。

托举胎足20分钟

听到啼哭声才如释重负

12:15,邓女士被推出产房,转送手术室。

12:17,到达手术室,早已联系安排好的麻醉科医护人员已到位。助理助产士冉雪静继续蹲在地上用手“堵”,但姿势太难受了,索性跪在地上。

12:32,宝宝出生。

因胎膜早破,脐带受压,孩子情况不容乐观。但其实另一边,儿科医生早已为新生儿抢救做好了准备,孩子取出来后,经过新生儿综合评估,她立即进行紧急的抢救。

随着宝宝发出第一声啼哭,所有人才如释重负。

产妇致谢医护人员

谢谢你们救了我和孩子!

因宝宝是早产儿,需要第一医院新生儿科,接受进一步观察和专业规范的诊治。但是,医院新生儿急救车辆安排饱和。“这该怎么办?”邓女士丈夫和家人急坏了。

“别急,我们来想办法。”为了尽快将孩子送到医院,经过沟通协调,重医附二院急诊科为孩子转运提供了大力支持,调派到一辆来负责转运新生儿。

下午13:00,看着邓女士的孩子,在邓女士丈夫和相关医务人员的陪同下,上了远去,参与抢救的人员安心地回到病房继续工作。

“谢谢孙主任和冉护士。”1月18日,术后第3天,邓女士在病房再次见到冉雪静时,激动之情溢于言表。“当时我非常紧张和害怕,只知道有人在帮我托起胎足,但我并不知道是谁,直到昨天,才又听家人说起了这件事,谢谢你们,救了我和孩子。”

重庆医院前生为始建于医院,西南地区第一母儿均存活的剖宫产手术在此实施,同时亦是“头位难产”学说的发源地、重庆市危重孕产妇救治中心、中华护理学会助产专科护士京外培训基地、重庆市产科专科护士培训基地、重庆市助产技术培训基地,在危重孕产妇救治方面有着丰富的经验,产科承担了重庆市及周边地区危重孕产妇转诊的抢救工作,每年救治危重孕产妇约二百余人,救治成功率达%。

“迎接每个宝宝平安到来,我们也义不容辞!”孙江川教授如是说,这就是重医附二院产科一直坚守践行的理念。

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