有史以来,产房不仅是新生命降临的场所,在产科发展初期更是孕产妇历经“*门关”的地方,即使在当今,分娩过程更是隐含着许多不确定的危险因素,如产后出血、羊水栓塞、肩难产、胎儿窘迫、新生儿窒息等风险往往在瞬间发生,来势汹汹,增加了孕产妇、围生儿死亡率。
在目前,国内大多产科医师采用“固定时间巡视患者、助产士在患者需要时观察产程过程”的患者管理模式,已经不能较好的满足产房急诊患者处置需求、不能提高患者救治成功率。鉴于产科病情突变、易变、多变,在产房建立能够在孕产妇病情发展初期时即采取有效地处置措施,而不是等到其病情恶化后才对其进行复苏抢救的快速反应团队(rapidrespondteam,RRT)尤为重要。
年ACOG已经把RRT作为高危孕产妇管理模式,通过建立快速反应团队,标准化的沟通方式、快速反应步骤以及持续的教育和训练,可以降低孕产妇死亡率。
中国为发展中国家,分娩人口基数较大、各地技术水平发展不一,各单位根据自身不同情况,可建立不同的快速反应团队,以改善患者安全并改善不良结局。鉴于此:
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主编简介:李映桃
李映桃,主任医师,教授,硕士生导师
广州医院、广州重症孕产妇救治中心,主任医师/教授/硕士研究生导师。沃医妇产名医集团联合创始人。广东省保健协会母婴安康分会主任委员,广州市医师协会母胎医学分会主任委员,广东省女医师协会围产保健专家委员会副主任委员,广东省围产学会委员,并为其中产后出血学组副组长。广东省医疗事故鉴定专家成员;“产科急救快速反应团队演练培训”为国家级继续教育培训项目和广东省适宜技术推广项目,医院设计、简便易学,并已在广东省十几家基层单位推广,备受欢迎。
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1、本书提供了六大产科急危重症(产后出血、子痫、肩难产、脐带脱垂、围生期心肺复苏、新生儿复苏)的抢救流程图及团队演练所需的职责表、技术要领、演练图示、记录表等。
2、抢救流程图为培训人员提供不同模块急救的口诀和技术流程,团队演练内容为培训人员提供了团队演练成员需要操作和掌握的内容,记录表则方便培训人员防错漏、快速记载以及考核老师快速评分和总结。
3、附录还增加了重症孕产妇评估与判断方法、重症孕产妇病情与管理、产科常见危急值及观察治疗重点、常用生命支持药物量化配制方法以及剖宫产三级预警,方便团队演练和临床急救时查阅使用。
4、此外,本书也可以用于实操团队演练比赛,由培训老师及参评专家给不同组别打分,严格要求团队分工协作以达到快速、高效、精准等特点。在竞赛中相互学习和进步,提高临床医生的学习兴趣和学习效果,以便日后在临床真正的实践中打有准备的仗,能够做到分秒必争、快速反应团队出击,提高产科急危重症的救治水平,降低孕产妇和围产儿死亡率。
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