胎心异常胎儿缺氧
这位孕妇无阴道流血及腹痛，无明显不适，来我院例行常规产检，查看胎儿发育情况，助产师闫青在检查中发现，B超提示羊水过少，之后孕妇行胎心监护，有明显的胎心异常，甚至有变异减速，在被追问胎动情况时，孕妇表示近几天胎动减少，但未及时就诊。闫青感到情况不妙，立即通知值班医师舒敏并决定给予吸氧、改变体位、胎心监护等一系列的宫内复苏措施，未见改善。舒医生当即表示：孕妇腹内的胎儿存在缺氧表现，胎心有重度变异减速，应立即收入院，尽快终止妊娠，否则有胎死宫内的风险！救人要紧走绿色通道
考虑到办理入院手续繁琐，会影响病人的抢救，总值班赵宁联系院领导决定走绿色通道，马上办理住院，争分夺妙抢救胎儿，科室人员立即做好抢救此孕妇胎儿的准备，尽快行剖宫产手术！
十万火急时间就是生命
妇产科的护士们立即抽血并送检验科化验，同时给予产妇开放静脉通路、吸氧、备皮、导尿；医生给予开医嘱、签手术知情同意书、通知手术室。同时再次行胎心监护发现：胎心延长减速，胎心最慢时低至５０--７０次／分，持续达２.５分钟。甚至有短暂的几秒钟胎心音听不到，胎儿处在危险当中。十万火急，时间就是生命！紧急手术避免胎死宫内
麻醉科主任程晓云以最快的速度给予该产妇联合静脉麻醉，妇产科主任李爱萍实施剖宫产手术。术中，看到胎儿脐带不仅绕颈一周，而且脐带与B超检查结果完全一致，出现了一个真性打结，非常危险。经过2个多小时的积极手术，“哇哇哇”随着新生儿的第一声响亮的啼哭，凌晨四点多顺利剖宫产一男婴。新生儿轻度窒息，体重g，羊水三度污染，为进医院。
经历了紧张抢救的医护人员已然忘记了之前的紧张和辛苦，大家为新生儿的顺利诞生感到无比欣慰。每一次的成功抢救都激励着我们在救死扶伤的道路上继续践行初心与使命。就在前不久，孕妇及家属带孩子来我院打疫苗时，婴儿体重也达到了g，十分健康，他们紧紧握着妇产科医护人员的手深表感谢。脐带真结
医院、市医院潞州分院助产师闫青介绍：胎儿脐带打结一般发生在3-4个月，但是这种打结一般比较难发现，尤其是孕晚期，原因是宫内羊水少，胎儿大，空间小。脐带打结早期松弛没有影响，但如果孩子在腹中活动，一旦将脐带拉紧，就无法供血，胎儿宫内死亡率会很高。在孕晚期，胎儿胎体较大，诊断脐带打结非常困难，临床上脐带打结的产前诊断率非常低，只有经验丰富的产前超声诊断医生，结合先进的产前超声诊断仪器，才能更有利于确诊。THEEND
文图：陆玲玲闫青程晓云
编辑：陆玲玲
责编：陈宾
长治市医院、医院潞州分院
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