“医生,有人晕倒了”“医生,我肚子痛”“医生,我怀孕了,出血了”等此类情况在妇产科是常见的场景,也是患者生命有危险的信号。妇产科的急救过程更是一场没有硝烟的战争,需要各科室全力配合、紧密衔接,准确的判断、快速有效的救治才能让一个生命重获新生。
因此为了在规范妇产科急腹症的抢救流程,提高各科室医护快速诊断、操作、医护配合及医患沟通等能力,尽快使患者生命转危为安,提高医疗资源的有效利用率。我院妇产科于年8月6日组织开展异位妊娠急救演练,妇科门诊、妇产科病房、超声科、手麻科、医务科等相关科室人员参与了此次演练活动。各科室人员均能紧张而有序地按应急预案进行。
患者在妇科门诊就诊妇科门诊蒙瞻瞻医师为病人做体格检查B超室韦舒旻医师到场协助检查妇科门诊蒙瞻瞻医师和荣仙云护长为患者实施双人心肺复苏开通绿色通道搬运患者此次模拟演练的病例是一位异位妊娠患者,不规则阴道流血5天,面色苍白,表情痛苦,下腹疼痛剧烈。在就诊过程中突发心跳呼吸骤停,医师立即实施心肺复苏,而展开抢救。综合患者的病情,门诊医师考虑其为“异位妊娠破裂”,即宫外孕破裂导致的腹腔内出血、失血性休克。情况紧急,立即启动了院内孕产妇抢救机制,为患者开通了绿色通道,并联系医务科到场协助抢救。妇产科廖雪芬主任主持协调指挥抢救,心电监护、吸氧、抽血、配血、开放静脉通路、快速补液,联系手麻科,向患者家属交代病情......所有的抢救步骤忙而不乱,迅速而有序的进行。
演练过程中,各科室医护人员充分发挥专业急救技能,紧密配合,最终把“患者”从死亡线上拉了回来。同时,演练过程也暴露出医护人员在平时工作细节上的诸多不足,经过此次演练的指正,使参演人员的急救技能得到进一步提升。
手麻科杨锋兰护士做术前准备妇产科廖雪芬主任、吴蔚主任、朱奕晓医师、杨锋兰护士为患者实施急诊手术手麻科周晶护长与韦梦月护士输血前双人核查异位妊娠,对普通人来说是一个陌生的名字,却是让妇产科医生紧张的专业名词——它相当于肚子里的一个定时炸弹。异位妊娠还有一个大家熟知的名字——“宫外孕”,是妇科常见的一种急腹症,一旦发生破裂会引起腹腔内大出血,严重危急生命。“宫外孕”病人大出血,血是往肚子里流,失血ml肚子都不会鼓起。初始症状是腹痛、大便困难,当感到口干舌燥、四肢冰凉、头晕乏力时,医院手术,错过这个时间,很有可能危及生命。
柳州市妇幼保健院派驻我院妇产科专家廖雪芬主任提醒,无论是初产妇还是经产妇,在妊医院进行相关检查,排除异位妊娠(宫外孕)的可能性。降低异位妊娠(宫外孕)的危害,不仅有赖于医疗技术的成熟,也需要患者及家属提高警惕,一旦出现停经、下腹痛并伴有阴道出血现象时,医院检查确诊,防止误诊误治,造成不必要的损失。
图文:杨岸清
编辑:潘覃飞
审核:廖雪芬、荣昌宁
柳州市妇幼保健院三江分院(三江县妇幼保健院)