十月怀胎
40周的等待
在分娩的时候
每个孕妇都希望自己可以
顺利的生下一个健康的宝宝
但总会因为各种突发的因素
导致孕妇出现难产的情况
那么其中便有今天我们要讲的主题
肩难产
随着二胎的开放，高龄产妇、巨大儿不断增加，肩难产的发生率日趋上升，5月18日，医院产科全体同仁利用业余时间开展“肩难产”及新生儿窒息现场应急抢救情景模拟演练，从而进一步提高产科对肩难产抢救的应急能力及整体协调、规范救治流程，确保孕产妇及新生儿的安全。
什么是肩难产呢？通俗一点来说，就是产妇在生产的时候，胎儿的肩膀卡住了，这是一种分娩的并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.2%，大于50%发生在正常体重儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。而且用常规的助产方式根本就不能将胎儿分娩出来。肩难产虽然发生概率不算高，一旦发生肩难产应避免惊慌，迅速通知产科急救快速反应团队，增加骨盆径线，减小胎儿双肩径，改变胎儿双肩径与骨盆相对位置。以寻求通路、娩出胎肩为目的，按肩难产处置流程，协助娩出新生儿，并在产房进行新生儿复苏和高级生命支持。看到这里，孕妈妈们是不是有点慌？别怕!我们的团队是专业的!来看看我们“肩难产”及新生儿窒息应急抢救情景模拟演练的现场。应急演练模拟初产妇，孕2产0，孕39周，妊娠期糖尿病，身高1米56，目前体重70kg，胎儿估重3.9kg，昨天20点自然临产，今晨6点宫口开全，枕左前，已行导尿及会阴阻滞麻下侧切术。8：00，在助产士车苗苗的协助下胎头娩出，出现“龟缩”征象。台下巡回助产士林宝珠立即通知院总值王丽娜及助产士刘洋，并通知新生儿医生吴秋蓝，当班医生丘文君第一时间确定胎儿方位，协助的屈大腿、并用心肺复苏手法在胎儿后方持续按压耻骨联合上方30s后，再改间断按压，胎肩仍无法娩出。助产士刘洋每30s报时一次，提醒医生操作时间。院总值王丽娜医生到场后丘文君医生汇报病史，嘱助产士林宝珠协助新生儿科医生准备新生儿抢救物品，并指导产妇深呼吸用力的同时行缩前肩、缩后肩方法仍无效，立即通知二线医生高瑞。二线高瑞到场后，嘱王丽娜与家属谈话，并行后臂法，尝试娩后肩，观察前肩后肩能否松动，仍无效，在二线医生高瑞的指导下嘱产妇四肢着床，翻转过程中助产士车苗苗保护胎头，丘文君医生稳定胎心探头的位置，高瑞医生行Gasbin法。8:06，整个胎儿娩出，断脐后抱至辐射台进行新生儿抢救。由王丽娜医生再次与家属谈话，告知家属。至此肩难产演练圆满结束。演练结束后，医院集团副院长赵跃宏引用目前国内最新操作指南，对操作处理各个环节做了讲解及剖析，对本次演练效果进行总结及点评，将知识难点教给每一位同仁，让科室医务人员受益匪浅。二线医生高瑞协助胎儿娩出新生儿复苏抢救集团副院长赵跃宏点评参加演练产科医护合照花絮：“产妇及产妇家属”满意一笑此次演练准备充分，流程顺畅，操作熟练，医护配合默契，有条不紊，协作精神好，充分体现积极向上的工作氛围，通过此次演练，提高了医护人员对肩难产的处置能力，使科室协作更加流畅，抢救流程更加清晰，为临床正确处理肩难产奠定了良好基础。
来源：产科编辑整理：罗医宣转载请注明以上信息您还可以通过以下途径了解我们
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