为提高我院危重新生儿救治能力,降低新生儿死亡率,11月14日9:00新生儿科、产科联合开展了新生儿心肺复苏应急预案演练。首先给出病例:患儿足月、胎盘早剥、宫内窒息、产前出血ML,B超提示体重0克,即将出生。根据患儿宫内情况,可能需要复苏,由新生儿科主任罗忠萍、护士长岳文丽、产科主任严昌秀、护士长杨容成立领导小组联合指挥。首先迅速组织抢救团队:由新生儿科医师兰开慧担任抢救团队组长负责气道管理,产科医师杨绍露负责循环管理,儿科护士张靖负责巡回。按年版新生儿心肺复苏流程并根据患儿足月、体重等指标进行了器械、物品、药品的准备,新生儿出生后按团队分工立即进行评估。
————初步复苏,包括保持体温、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激。30秒后评估,患儿心率次/分,喘息样呼吸,给予正压通气。
随着患儿病情加重进行了气管插管,胸外按压,脐静脉注射肾上腺素抢救,患儿仍无好转,考虑到出生前母亲有出血史,结合患儿有面色苍白、股动脉搏动减弱、毛细血管再充盈时间延长等表现,复苏领导小组判断患儿有循环障碍,指挥抢救团队立即给予0.9%生理盐水30ML缓慢脐静脉注入(超过5-10分钟)扩容。
经过紧张、严格、有序的抢救,患儿心率次/分,呼吸42次/分,复苏成功。产科护士长杨容、新生儿科护士长岳文丽现场作了复苏的理论,实际操作演示,产科主任严昌秀,新生儿科主任罗忠萍对此次演练作了总结,指出不足之处及经验教训。
通过此次演练,我院产科、新生儿科医护人员对新生儿复苏的理论知识、实际操作能力及合作默契度都得到了很大的提高,提高了医护人员急救水平,锻炼了急救操作能力,对促进我院新生儿复苏的急救能力具有很大的作用。
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