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快速诊断,避免风险,保患者平安
——医院妇科、超声科医生
完美协作
急诊
时间:年8月12日早上8点15分
地点:医院超声科
门诊张强主任高度怀疑患者王丹(化名)为异位妊娠,她马上启动急诊应急方案,在抽血化验的同时亲自陪同患者进行急诊彩超诊断。彩超室张婕医生立即为患者进行超声检查,病房姜红主任随后赶到超声科。
诊断
因为异位妊娠是妇科急症,容易在瞬间即发生大出血导致休克甚至死亡,所以对宫外孕的确诊、治疗过程,就是和生命争分夺秒的赛跑。
经过妇产科姜红、张强主任和超声科李敏主任、张婕医生的会诊,根据病史、化验室检验结果及超声影像学的特点,综合分析后,可以确诊为“宫外孕”。超声科张婕医生特别提示:包块位于子宫右侧宫角部外侧方,包块周边可检出较丰富血流信号;包块内可检出一条穿支血流信号,测得血管直径宽约0.7cm,并可测出高阻力的怪异型频谱。根据其提示,临床姜红主任考虑输卵管间质部妊娠的可能性大,此部位血运丰富,术中易发生大出血,尤其是微创手术时,对手术技巧水平要求更高。
手术
在做好充分的术前准备后,孟丽娟主任与姜红主任为患者做了腹腔镜探查术。术中见右侧输卵管间质部呈球形膨大,约4.0x4.0厘米,表面紫蓝着色,未见破裂口,腹腔内无积血,术中小心仔细地操作,首先用双极电凝将病灶周围的血管阻断,再将病灶彻底切除(右输卵管切除术)。手术过程非常顺利,仅用60分钟,出血50毫升,病人术后6小时即可自行离床活动、进流食、排尿……。
宫外孕是育龄女性最常见的妇科急症之一,容易发生大出血。不仅会因输卵管的损伤切除,影响以后的生育功能,还可能造成大出血,威胁生命,甚至导致死亡。因此,广大育龄女性在月经推迟或不正常时,医院听取医生建议做相关检查,确定“是宫内早孕,还是宫外孕”。
医院,各科室间的病情讨论、医生之间的相互学习是常态。因此,妇科医生练就出过硬的“腹腔镜”手术技术,超声医生练就出了“火眼金睛”,目的都是为来医院就诊的患者能够尽早明确诊断,避免漏诊及误诊导致的严重后果,同时为患者提供最便捷的诊疗流程和最佳的诊疗方案,避免各种术中风险因素,减少手术对患者身体的副损伤,有利于患者的治疗及恢复。
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