年ACOG《妇科手术感染预防》
指南解读
手术部位感染作为妇科手术最常见的并发症，近年来，随外科手术量的增加，术后感染的发生率有逐年上升趋势，预防术后感染作为外科诊疗中至关重要的环节，贯穿于整个医疗过程。年ACOG颁布了新版指南《妇科手术感染预防》，用来替代年的ACOG临床实践指南《妇科手术预防性抗生素的应用》。新版指南在原指南的基础上详细介绍了妇科手术后感染的预防干预措施，并着重强调了术前准备的重要性。
干预措施
术前
四大要点
1.控制感染
远离手术部位的感染，如皮肤或尿路感染，在择期手术前都应认真甄别并予以合理治疗。
2.积极控制血糖
血糖控制可降低患者术后感染风险，围手术期管理中要注意控制高血糖，同时避免发生低血糖，维持血糖平稳。
3.清洁皮肤
年ACOG指南建议，腹部手术患者术前夜间行（全身）淋雨或沐浴。
4.细菌性阴道病筛查问题
细菌性阴道病为术后感染的重要因素，故年ACOG指南建议子宫切除术前筛查细菌性阴道病，对于合并细菌性阴道病患者，术前及术后需应用甲硝唑治疗至少4天，以降低阴道残端感染的发生率。
术中、术后
注意事项
5.术中
术中严格遵守无菌原则是防止手术部位感染的关键，同时规范操作。
6.术后
术后除了配备相应的抗感染药物外，建议患者及早活动，注意心里干预。
慧文对比甲硝唑
慧文
临床用药优势
慧文?苯酰甲硝唑干混悬剂与甲硝唑同属于硝基咪唑类抗菌药，并在甲硝唑基础上进行改良，无论疗效还是安全性都明显优于甲硝唑。此外，慧文采用独家固体分散技术制成干混悬剂型，将药物最大程度微粉细化，更易于被人体吸收，提高生物利用度；且一药两用，口服外用均可。临床数据表明，慧文的抗菌效果同奥硝唑相当。
推荐临床用药方案
慧文
妇科手术
厌氧菌是引起女性生殖器疾病的主要致病菌，因而主张于术前24h或48h给予慧文，首量5袋，以后1/2袋，每天三次，连用7～10天，术后未见感染。
用药方案参考自中华医学会等编写的《抗菌药物临床应用指导原则》
注意事项
MattersNeedingAttention
1．禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者。
2．妊娠早期(3个月内)患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。
3．本类药物可能引起粒细胞减少及周围神经炎等，神经系统基础疾患及血液病患者慎用。
4．用药期间禁止饮酒及含酒精饮料。
5．肝功能减退可使本类药物在肝脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积,因此肝病患者应减量应用。
参考文献
Bibliography
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汉康医药