由于孕期饮食结构的改变、缺乏运动、膨大的子宫对结肠的压迫等，使便秘成为妊娠期的常见症状，关系到孕产妇的生活质量，有时就由于便秘可以导致孕产妇流产或早产，因此要引起重视。重庆医院漆洪波教授为大家讲解了《通便药在妇产科合理应用专家共识解读》，漆教授讲到：孕产妇便秘的发生率很高，应用通便药的选择标准，包括循证医学证据、安全性、药物依赖性、效价比。理想的通便药应满足以下条件：疗效好、不被吸收入血（无致畸作用）、不被乳汁分泌、耐受性好。循证证据显示，乳果糖是安全的、有效的治疗产妇便秘的药物。
便秘关系到孕产妇的生活质量问题，有时就由于便秘可以导致孕产妇流产或早产，因此要引起重视。
便秘的发生率很高，表现为：排便次数减少，粪便干硬或排便困难，病程超过6个月即为慢性便秘。孕产妇便秘发生率很高，伴随在整个孕期及产后3个月，孕妇自评结果高于罗马诊断率，临床中除常用的罗马II/罗马III标准诊断便秘外，多种与便秘相关的自评量表也被应用于功能性便秘的诊疗。
孕妇发生便秘的原因：1、激素作用，孕激素、生长抑素分泌增多，胃动素分泌减少，导致结肠传输时间延长，是妊娠期便秘最主要的原因；2、机械性因素：子宫增大致肠道运动障碍，膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等；3、结肠水分吸收增加：肾素——血管紧张素——醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，均导致结肠水分吸收，大便秘结；4、药物因素：解痉药硫酸镁以及铁剂的应用等；5、饮食活动因素：膳食纤维摄入不足，活动量少，均不利于结肠蠕动。
很多人以为孕妇容易便秘，产后就会缓解，但实际上如果产后不注意保健，发生便秘的比率仍然很高。产后发生便秘的原因：1、经阴道分娩加重痔疮，使痔核脱出，或因盆底功能障碍引起盆底器官脱垂等导致排便障碍；2、会阴、骨盆不同程度损伤以及手术伤口的疼痛，抑制排便动作；3、产后排便动作减弱；4、饮食结构不合理，活动量减少。
孕产妇便秘的危害：用力排便易引起流产；长期便秘导致粪便*素及致癌物质重复吸收，影响母体及胎儿健康。产后便秘的危害：排便困难常伴腹胀、腹痛、头痛、失眠、情绪烦躁、食欲不振等症状，严重时甚至引起痔疮、脱肛、诱发心脏病及脑出血，给产妇的饮食、睡眠、乳汁分泌及康复带来不良影响，严重影响生活质量。
妇产科患者便秘的诊断，基于症状，借鉴罗马III标准，其诊断标准为:1、症状必须包括以下2项或2项以上:①至少25%的排便感到费力;②至少25%的排便为干球状便或硬便;③至少25%的排便有不尽感;④至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;⑤至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);⑥排便次数，3次/周。2、在不使用泻药时很少出现稀便。3、没有足够的证据诊断肠易激综合征(IBS)。符合慢性便秘诊断标准，有腹部不适和疼痛症状，在排便后缓解。诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上标准。
产科患者更倾向于自评，便秘评估量表，可以快速判断患者有无便秘以及严重程度。便秘伴随着整个孕期及产后3个月，孕妇自评结果高于罗马II诊断率，临床上除了常用的罗马II/III诊断标准外，多种与便秘相关的自评量表也被用于功能性便秘的诊疗，如CAS+,可用于孕妇，快速判断变密程度。孕妇对便秘症状的