妇科急救

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 13:27:00

“真是太感谢你们了!医院给我捡回了这条命!”患者何某哽咽着向大家道谢。几天前,由妇产科、麻醉科、手术室、检验科、超声科、心电图室、后勤等多科合作,紧张有序抢救了这名宫外孕大出血患者。

4月25日17:15,妇产科门诊谷淑红主任正和本科室医师讨论当天看过的几个疑难病例,突然门诊走廊里传来了急促地脚步声,循声只见一位中年妇女被两名女性搀扶,表情痛苦,强迫蹲位,脸色苍白,正向妇科门诊走来。谷淑红主任立刻快步走向患者,进行初步问诊患者何某,阴道不规则出血1个月,下腹痛2天,恶心伴肛门坠胀感1天,查体:T:36.3℃,P次/分,R20次/分,Bp90/60mmHg,初诊为妇科急腹症。谷淑红主任紧急联系超声科,由王金侠医生、张静医生、朱晓菊护士护送患者,张艳平医生协调正在做彩超检查的其他患者,让急诊患者优先检查。因患者何某腹痛明显,平卧后不能正常呼吸,谷主任又迅速联系心电图室做心电图床旁检查,患者采取膝胸卧位行超声检查,最终彩超显示“左侧附件区不规则低回声区,腹腔内出血(内可见肠管漂浮其中)”,考虑宫外孕,腹腔内大出血。患者病情紧急危重,如不及时手术会危及患者生命。但此时患者无直系亲属在场,只有两个朋友陪同,身上所带现金不多,患者正在为难之际,谷淑红主任对患者说“生命是第一位的,什么都没有生命更重要,可以先手术,后交费”,彻底安抚了患者情绪。

时间就是生命,谷淑红主任带领妇产科医务人员即刻启动应急预案,给病人建立静脉通道、急行各项检查,通知手术室准备手术。妇产科医护人员直接将患者推向手术室,并组织专人沿途呼叫,提前准备电梯等待。

患者被推入手术室后,手术人员、物品已准备就绪,但因患者腹腔内出血较多不能平卧,且患者已经呈休克状态,麻醉师赵睿智、李倩决定迎着困难为患者实施全身麻醉,麻醉的成功为手术进行亮起了绿灯,谷淑红主任带领张艳平、罗丽、张静医师开始手术,争分夺秒,打开腹腔迅速找出出血部位并将病灶切除,吸出腹腔内出血约毫升。

血止住了,可患者血压过低,需要大量输血挽救生命。医院血库只有毫升同型血液,怎么办?检验科鲁爱辉主任远在外地学习,接到电话心急如焚,因为当前血源紧张,取血困难!为了挽救患者生命,她排除困难,从唐山血站紧急调配,为病人争取血液毫升。早已待命的司机师傅刘海波接到通知“飞车”往返唐山为病人取回“救命之源”,血液输进病人体内,血压回升了。

徘徊在死神面前的脆弱生命,在医生、麻醉师、护士和辅助科室工作人员竭尽全力地配合下,一点点鲜活起来,“患者血压正常,心率比我的还正常”随着麻醉师李倩认真而又俏皮的一句话,大家紧张的心情总算是落了地,因为大家知道患者的生命算是救回来了。

第一时间的准确诊断,第一时间的积极抢救,为病人赢得了时间,赢得了生命。妇产科、麻醉科、手术室、检验科……多科室协作配合,全体医护人员的集体努力,使患者转危为安,医院快速有效的急救水平和能力。

妇产科谷淑红主任提醒大家,二胎时代已经到来,无论是初产妇还是经产妇,在妊医院进行相关检查,排除宫外孕可能性。降低异位妊娠的危害,不仅有赖于医疗技术的成熟,也需要患者及家属对宫外孕提高警惕,一旦出现停经、下腹痛并伴有阴道出血现象时,医院检查确诊,防止误诊误治,造成不必要的损失。

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