明医公开课
第课
连翘芬芳轻扬，具有辛散之性，能和营调气，通达上下，善清冲任血分之瘀热，且解*不伤正、利湿不损阴，不仅能广泛用于治疗内、外、儿科之疾，在妇科临床中若配伍得当，则平中见奇，略陈于下。
01
清郁热、凉血和营治经病
妇人以血为用，血分易虚易瘀。
若感受热邪或素体阳盛，过食温燥或七情过极、五志化火致血分蕴热，热伤冲任，迫血妄行，可致经血过多，甚则崩漏；热灼津伤，血结而不散，脉络受阻，可致经行腹痛、头痛、身痛诸疾。
连翘辛苦而寒，善入血分解郁清热，凉血和营，行血散结，使血热能清，血结能散，则血循常道，脉络通畅，血止痛消。
用于妇科因热邪壅盛所致之月经量多、崩漏、痛经等疾，疗效卓著，可用四物汤或两地汤加连翘治之。
又如湿热所致经行前后少、小腹灼热疼痛，阴道灼痛、便清溺*者，可用连翘配《金匮要略》当归芍药散和二妙散治之。当归芍药散主治妇人“腹中诸疾痛”，连翘既能助二妙散清泄湿热，又能散结化瘀、流通气血，诸药合用，则湿祛热清、气调血和而痛止。
02
利湿浊、清热解*疗带下
带下病，多因摄生不慎，外感湿*或肝脾肾三脏功能失调，湿热流注下焦，损伤冲、任、带三脉所致，故带下为患总以湿瘀为纲。
连翘性寒而能胜热解*，味苦降则化湿祛瘀，其气清馥芳香，更能除秽和中；故丹溪谓其能“泻心火，降脾胃湿热”，治疗湿热带下有清泄芳化、解*利湿之功。
如治疗脾虚所致带下绵绵或*白相兼、阴痒、纳少便溏者，可用完带汤加连翘治之。完带汤培中胜湿，佐以连翘清利湿热，既能助脾升清输布，又能醒脾除秽，俾脾升而健，湿源自绝。
对湿瘀胶结为患，胞络损伤而致赤白带下或经漏者，可用连翘与异功散、海螵蛸、茜草、小蓟配伍，取其凉血化瘀、清热利湿之功，使湿瘀并祛，赤带消失。
对湿热壅盛，阴津受损，症见带下*稠、臭秽或房事后阴道灼痛，口干便结，脉细数者，用连翘与增液汤或八仙长寿饮配用，则养阴清热、利湿而无伤阴之虞。
03
清心火、通畅三焦愈子淋
子淋以孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛为特征。其为患多系阴虚热炽、津液损伤之证，攻之不可，利之不能。盖心主血，胞脉属心而络于胞中，妊后精血下聚养胎，阴血不足，心阳偏亢。
若素性抑郁，郁久化火，心火偏旺，移热于小肠，可致膀胱湿热郁热郁结而为淋。治疗除清心火、利湿浊，恢复三焦气化功能外，尚宜选用祛湿不伤阴津，散结解郁之品，顾护胎元。
连翘药性平和，清热利水，行三焦而调水道，寒而不凝，利而不伐。《本经逢原》言其善“泻心经客热......利小便”，唐代《药性论》云其“主通五淋，小便不通”，与其他清热利湿药相比，连翘用于孕妇或体虚淋证，有利湿不伤胎、祛邪不伤正之妙。
如治疗孕妇小溲淋涩，量少而*，心烦口苦，舌红少苔，脉细数等阴虚心火偏亢者，可用连翘与《伤寒论》猪苓汤配伍，以育阴清热、利尿通淋。
治疗肝经湿热下注，少腹、小腹胀痛，尿频涩痛者，则重用连翘20g，与柴胡、白芍、鲜粽叶根、通草、车前草等配伍，则养血柔肝、清利湿热，相得益彰。
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·本文摘自《跟名师学临床系列丛书·班秀文》，班秀文著，中国医药科技出版社出版。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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