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“孙医生，产二床xxx产后出血mL，张医生请你马上到产房。”
“现在出血量估计有mL，准备球囊！”
“现在出血估计有mL，呼叫三线听班！”
……
3月30日下午，一场紧张有序的产后出血抢救，正式拉开了产科急救快速反应团队演练的序幕。
本次演练由产科主任于凤主持，住院医师规范化培训管理中心副主任张振参观指导，科室副主任、护士长、医疗护理助产骨干等70余人观摩交流。
演练设置了产后出血、子痫、肩难产、脐带脱垂、围生期心肺复苏和新生儿复苏六个场景，紧扣临床实际，医务人员严格按照急救操作流程，快速有效沟通协作，上下联动，分秒必争，为救治争取时间。
产后出血
演练团队用称重法准确估计了出血量，采取子宫按摩、及时用药、软产道缝合、补液、输血等急救措施，与检验科、血库、手术室及时沟通协调，以最快的速度将产妇送入手术室进行进一步治疗。
子痫发作
产前子痫演练以19床妊娠期高血压疾病孕妇突发抽搐、牙关紧闭、巡回护士呼救为背景。护士呼救后，就地采取急救措施，医生迅速赶到评估给药。待患者血压及病情稳定后，送入手术室终止妊娠。
肩难产
模拟演练肩难产发生的应急处理流程——屈、压、转、牵、翻(HELPERR口诀)。通过演练，年轻医生、助产士对肩难产急救有了更加直观的认识，掌握技术的同时增加了应对的自信。
脐带脱垂
演练团队面对脱出的大段脐带，为防止脐带受压致胎儿窒息，助产士呼救的同时第一时间上推胎头、还纳脐带，置患者于头低足高位，评估胎心情况，立即决定产房内行剖宫产术。几分钟内孩子出生，Apgar评分尚可，送新生儿科观察。
围生期心肺复苏
模拟妊娠合并先天性心脏病患者突发心脏骤停，紧急进行心肺复苏。医护人员迅速到位、立即进行胸外心脏按压、气囊辅助呼吸、给药、电除颤等。5个循环后，患者仍无呼吸、心跳，立即就地进行紧急剖宫产术，同时继续心肺复苏。娩一男婴，1分钟Apgar评分6分，急送新生儿科。患者历经10分钟持续心肺复苏，心跳、呼吸恢复，抢救成功。
新生儿复苏
模拟新生儿窒息情景，新生儿复苏团队快速完成初步评估，立即进行建立通畅气道、正压通气、胸外按压、药物应用、动态评估等复苏抢救。气管插管、脐静脉置管等操作一次成功。严丝合缝的配合过后，抢救成功，复苏效果良好，转新生科进行后续治疗。
演练中每位参练人员全身心投入，忙而不乱，在“急、快、准”的同时，有条不紊、配合默契，一丝不苟。从病情处置、与患者家属沟通交流到组织多学科协作等，环环相扣，充分体现了各项医疗核心制度的有效落实。整场演练历时3个半小时，取得了预期效果。
最后，于凤进行了点评和总结：产科急危重症患者具有病情急、变化快、时间紧迫的特点，而且关系到母婴两条生命。遇危急情况时，医护人员的快速反应能力，抢救流程的科学顺畅，团队配合的默契程度，都直接关系到母婴的生命安全，也是产科抢救能力与水平的集中展现。
通过本次应急演练，产科医护人员对产科急危重症的救治有了更深刻的认识。科室将继续完善提升，形成演练常态化、随机化，达到人人参练、人人过关的目的，打造一支“召之能来，来之能战，战之能胜”的医疗团队，为患者享受更为优质安全的医疗服务提供强有力的医疗技术保障，更为每一位孕妈的安全分娩保驾护航。
来源：产科
编辑：浅浅