编者按：干练、果决或许是大家对产科医生的印象，因为产科面对的就是各种突发，必须要迅速判断，果断处理。但是产科医生是怎么养成的呢？干练、果决背后是产科医生怎样的内心世界呢？本期送上刘小华主任的访谈，请您倾听一位产科医生职业成长的心路历程。
输
“培养一个产科医生实在太难了！”
——by刘小华
——产科医生鼻祖威廉姆斯认为：医院只有年分娩量在以上，才能培养出世界上最优秀的产科医生。3万——这是上海市第一妇婴保健院产科近年来的年均分娩量，这里（一妇婴）也是全上海一医院。也就是在这儿，上海市第一妇婴保健院的刘小华教授坦言“培养一个产科医生太难了！”1
住院医师第5年，我准备辞职了从初入医学院的稚嫩学子，到如今上海市第一妇婴保健院东院产科主任，刘小华在妇产科临床已经工作了二十余年。“但是我的道路并不是一帆风顺的，也曾经狠狠摔过跟头。”刘小华很平静地回顾自己的成长历程。“在我做住院医生的时候，曾经有那么一段时间，以为自己什么都会了，似乎妇产科里能学的东西就这么多了。产钳也会了，剖宫产也会了……”刘小华顿了顿，继续谈道，“然后我就跌倒了。”现实却让当时自信满满的刘小华狠狠地跌了一跤，给当时的患者和自己都造成了巨大伤害。虽然那名患者本身的病情就比较特殊，最后的分析中，也不完全是刘小华的过错，但整件事情仍给她留下了挥之不去的心理阴影。“我大概花了3~4年，才从这个阴影中走出来。”当时，被现实狠狠敲击后的刘小华一下子觉得自己似乎什么都不会了，开始自我否定——或许自己并不适合做产科医生，医院……“虽然舍不得，但我的确有一段时间已经做好放弃医生这个职业的准备了！”当时的刘小华已经联系好了一家外企，准备去那里的医学工程部工作。就在这时，医院的院长找到了刘小华。“做医生犯错不可怕，跌倒了一蹶不振才可怕。你感觉很内疚是不是？那么这个内疚要用什么来弥补？逃避肯定是不对的，从哪里摔倒的，就要从哪里爬起来！你只有给更多人带来更好的医治、更好的服务，才能弥补过去的错误，才能去面对内疚！”一语惊醒梦中人，院长的话将刘小华从怀疑和自我否定的深渊中拉了出来。“我想了很久，自己还是深深热爱着医生这个职业的。如果某一天我不穿白大褂的话，可能会有其他选择，但我一定会终身遗憾的。”对此，刘小华很确定。虽然因为这件事，刘小华也比同届的住院医师晚了4年才成为“主治医师”。但她也比同辈的伙伴更快成长了，并更坚定了自己的产科之路。重拾自信的刘小华开始加强学习，越学习越发现自己所知之少，并越发渴望学习。住院医师时期的刘小华现在回想起那段时光，刘小华表示那正是医生们最容易犯错误的阶段，越觉得自己什么都会，就越危险！通过这件事情，我想告诉年轻医生：
第一，当你觉得自己什么都会的时候，一定要学会警醒，多向别人学习和请教，人没有十全十美的。
第二，要从别人的经验中学习，我的错误正是你们的经验。
第三，如果真的犯了错，也不要急于全盘否定自己，要学会从错误中成长，并努力避免错误。
成为产科医生不容易，熬过了最容易犯错误的阶段，依旧有很多需要学习。因为“产科的涵盖面很广，内外科能碰到的疾病，产科都能碰到。”2
产后4天腹腔出血，血色素跌到只有5.6g，医生几乎束手无策了……这是产科在年9月收治的一位患者。产后出血是剖宫产的常见并发症之一，一般在术后的24小时内出现。但刘小华表示：“这个患者很不寻常，是在术后4天开始腹腔内出血，当时血色素跌到只有5.6g。”医生没办法，只能再次开腹止血。但是好不容易止住血了，患者出院15天后却又再次出血，又收治了进来。已经两次手术进去了，现在又出血，怎么办？“我们当时选择了子宫动脉栓塞——希望通过把子宫血管堵住来止血。”那么这次的效果呢？确实起效了，患者的出血量明显减少！但还是每天ml、ml地继续出血。这样的情况患者和家属都承受不住。治疗一时陷入了困境。这时，患者又出现了凝血功能的异常，APTT延长，进一步询问患者的家族史，发现患者家人中就有鼻出血的情况，而且严重到需要输血的程度。“这时候，我们就要考虑她是不是血液系统的疾病。”刘小华谈道，“不过血液系统疾病并不好诊断，经过多方会诊，我们终于诊断清楚了！这是个血管性血友病！”科室病例讨论这便是产科的一个日常缩影，也是刘小华迷上产科的原因之一。定科前，刘小华在妇科、产科都轮转过。当时的她，其实是个很被看好的妇科肿瘤方面医生。“但我最终选择了产科，因为它的挑战更大，涵盖面更广。”刘小华表示，在产科，不仅要