》患者档案《
罗哥（为保护患者隐私未用全名），41岁，家住邮亭镇，建筑工人，平时都在广州打工，一年才回家一次，患输尿管结石2年多，这次是因为生病特意请假回家治疗。于4月7日来我院找李小银院长诊治，诊断结果：右侧输尿管结石伴积水，遂收入住院治疗。
医院专家组讨论，于4月10下午为其行经尿道右侧输尿管软镜下钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架置入术，历时1个小时，手术成功。
手术模拟示意图
》》》手术回顾
下午4：00分
患者进入手术室进行术前准备和麻醉准备
下午4：30分
常规消*铺巾后，经尿道直视下置入输尿管镜入膀胱观察，见膀胱内少量尿液，无结石，三角区无充血，双侧输尿管口开口无误，经右侧输尿管置入斑马导丝，在斑马导丝引导下顺利置入输尿管。
镜检至输尿管中段时见输尿管管腔明显狭窄，予以输尿管扩张后仍有阻力，退出输尿管镜，在斑马导丝引导下用F12输尿管软镜鞘扩张输尿管，扩张后在斑马导丝引导下用F11软镜鞘顺利通过狭窄处，置入输尿管软镜观察，于输尿管中上段见一0.5cm大小结石，予以钬激光碎石。
继续镜检至输尿管上段，见一约1.2cm大小结石，且结石表面和上方管腔大量雪花状疑是脓性分泌物，将结石推回肾盂，钬激光碎石，将结石粉末化，用取石篮取出部分结石后退镜，保留导尿，术毕手术顺利安返病房。
术中小视频展示
（下面是术后12个小时笔者与罗哥的对话）
笔者：罗哥，您好！感觉怎么样？
罗哥：没有什么呀，感觉都可以出院了，只是插的这个尿管稍微有点不舒服。
笔者：您发现结石有多久了？没有治疗过吗？
罗哥：2年多了哟，平时比较忙，以前在广州那边医生又说结石不大，平时也不怎么痛，所以没有去管它，偶尔吃点药。
笔者：那这次是怎么突然想起做手术了？
罗哥：上个星期发作的，医院看了才知道是结石长大了，还有什么积水，说是把输尿管给堵上了，医院就给我用体外碎石，但没有碎下来，说是结石硬了。
笔者：为医院来做手术？你是从医院的？
罗哥：上个星期打电话回家说到这个事情，我姨妈给我说，我姨夫就是在你们这里做的骨科手术的，还说你们这里技术非常好，医生态度也很好，叫我回家做手术，所以才请假从广州回来。
笔者：您对这次手术还满意吗？
罗哥：非常满意，真没有想到现在医疗技术这么发达了，都不开刀就把这个手术做了，太神奇了。
李小银院长：输尿管软镜下碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。术后一般3—5天就可以出院。
输尿管软镜治疗尿路结石的适应症：
直径2cm的肾脏结石、输尿管上段结石、经皮肾镜碎石术后残石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结石。此外，输尿管软镜对于治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的病人也有独特的优势。
》》》本文相关专家
医院院长微创专家
毕业于四川大学，医院外科工作，医院任业务院长，医院任院长，多次到四川华西医学大学进修学习微创外科技术。从事外科、骨科工作15年，主刀各类手术余例。擅长治疗各类腹腔镜手术及创伤骨折手术治疗、脊柱微创经皮后路椎体成型手术、痔疮微创PPH手术治疗，以及胃癌根治术、乳癌根治术、直肠癌根治术；胆道结石、甲状腺疾病、疝气、前列腺增生、肾结石、静脉曲张等疾病的诊治。医院，管理和运营经验丰富；且一直也在从事临床工作，技术过硬，态度谦和，深受患者和医护人员好评。
柴殿*麻醉科主任主治医师
毕业于滨州医学院，中国医师协会麻醉医师分会会员。山西省医学会疼痛分会会员。先后就职于医院医院，曾在山西省医科大学二院以医院麻醉科进修学习，多次参加中华医学会麻醉分会以及山西省麻醉分会举行的麻醉论坛，医院分娩镇痛培训班、山西省晋城市急救中心急救培训班学习。擅长：全麻、宫腹腔镜微创手术麻醉、产科麻醉、分娩镇痛、围术期疼痛的治疗。
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医院32排CT正式投入使用
全新设备＋医院报告=完美呈现
医院采用与陆*医大学（原第三*医大学）第一附属医院医院放射中心强强联合，实现远程同步传输即时会诊并读取报告，大大增加了CT报告的准确性...............
》》》医院专家团队
刘胜脊柱关节学科带头人
毕业于重庆中医学院，医院访问学习。医院、医院进修。从事临床工作20余年，具有丰富的临床知识。擅长：脊柱创伤与脊柱退行性疾病的诊治，特别是颈腰椎间盘突出症的微创治疗有数千例的临床经验，优良率达到95%以上对骨科专业基础知识掌握牢固，擅长脊柱外科、关节置换、椎体成形术等治疗。
张德全医院业务院长重症专家
副主任医师，医学学士，重症医学专家，重庆市急诊医学专业委员会委员，九龙坡区胸外科专业委员会委员，中华医学会委员。毕业于重庆医科大学。曾多次在重医、医院、医院进修学习，主修胸外科微创及胸腔镜技术、胸部肿瘤的规范化治疗等。擅长运用国内外先进技术治疗各种胸部疾病，各种创伤的微创技术治疗。尤其擅长严重多发伤的救治、胸部肿瘤的规范化综合治疗（以手术为主)，成功抢救多例重症胰腺炎、热射病、重症感染及感染性休克、动脉夹层、MODS综合治疗，擅长呼吸机使用及血流动力学监测、CRRT等综合抢救措施。以及复杂的手部外伤治疗，公开发表医学论文10余篇。
陈明元内科主任副主任医师
从医近40年，曾先后在医院、医院、第三*医大学医院进修学习。多年的行医，积累了非常丰富的经验。曾发表多篇国家级学术论文并获奖。是大足、龙水、双桥一代的老名医。擅长治疗内科常见病、疑难病，尤其对呼吸系统疾病（慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、急慢性咽喉炎、鼻炎等）、消化系统疾病（各种急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、胃肠功能紊乱、便秘、消化不良、肝病等），经验丰富，疗效显著。
程昌凡中医科副主任医师
毕业于重庆医科大学临床医学，长期从事中西医临床工作，曾多次在重庆医院进修学习。从医近40年，对人友善，态度和蔼，深受患者好评。擅长：肺系疾病、肝胆、脾、胃肠道疾病、糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、中风后遗症、结石症、风湿性关节病、肿瘤、疑难杂症等的诊治。尤其善于运用中西医结合治疗各类疾病。
肖为民康复科主任全国千名针刀名医
毕业于成都中医药大学，从医30余年，有着丰富的医学知识基础。曾先后在国家和省市级杂志发表文章数篇。擅长对颈椎病（颈椎骨质增生、颈椎间盘突出）、腰椎疾病（腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退行性改变）四肢关节退行性改变、肩周炎、四肢麻木的治疗，手法独特，疗效显著。同时对内、妇、儿科以及肿瘤治疗有特别疗效。
武青主治医师
毕业于山西省中医学院，从医二十余年，医院，山西省中医研究院工作。师从山西省中医研究所张益民教授。在诊疗妇科常见病、多发病和性疑难疾病方面，积累了丰富的临床经验，善于经方治疗妇科月经不调、带下病、崩漏（功血）、更年期综合征、妇科炎症、盆腔血块等的治疗，对女性面褐、乳腺疾病也有独特的治疗方法，在临床上有丰富的诊疗经验。
邓光辉放射科主任
从事影像科工作30余年，熟练掌握CT、DR等影像科医疗设备的使用，熟练掌握PACS的使用，能够开展各项普通X线、DR及特殊造影检查，并进行各部位CT平扫、增强、三维重建等特殊后处理技术。掌握各系统常见病及疑难病的影像诊断及鉴别诊断，对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放射学的临床应用积累了较丰富的经验。尤其擅长呼吸系统、颈、腰椎疾病的放射诊断。
王桂琴护理部主任主管护师
医院工作30余年，曾任湖北省护理协会理事、湖北省十堰市护理协会理事，医院院长，并担任十堰市护理学校带教老师，多次被评为“优秀带教老师”荣誉称号，医院任护理部主任、治疗部主任、客服部主任、院感部主任。熟悉国家核心制度标准执行医疗、护理工作。在培训能力上能对每个层次的医务人员进行培训，熟悉三基操作及理论、医患沟通技巧、风险预案、预防医学差错与事故、院内感染等培训，具备团队精神、思想创新、开拓精神，并带领全院员工做好各项工作。