妇科急救

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TUhjnbcbe - 2021/1/9 4:42:00
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医院挑战“巨型子宫肌瘤”后不久,医院再一次迎接挑战——成功拿下“7公斤巨型腹腔肿瘤”。

新博“惊现”巨型“妇科第一瘤”

72岁的张婆婆这三年来就没有睡过一次安稳觉,频繁心悸、胸闷一直困扰着自己,平时稍有运动就感觉气促,情绪也容易激动。医院就医,被诊断为“冠心病”,经住院治疗后症状缓解出院(治疗及用药不详),出院后间断口服(冠心病药治疗),病情时轻时重,反反复复。曾医院,均诊断为“冠心病”,吃药效果也不加。1年前出现腹部变大,7天前,患者受凉后上诉症状加重,休息时仍感胸闷、心悸,伴呼吸急促,喜夜间高枕卧位,偶有端坐呼吸,院外自行口服药物治疗(冠心病药),症状未见明显缓解。

医院李小银院长亲自查房

张婆婆的女儿在一次无意中与人聊天,了解到双桥经开区医院医疗技术还不错,服务也好,抱着试一试的态度,陪同张婆婆来到医院检查。

经过医院门诊医生仔细检查发现,张婆婆的腹部犹如“怀孕十月的妇女”,经过彩超和CT发现,原来导致张婆婆出现的一系列症状是因为腹腔内有一个“巨大的肿瘤”,遂以此收入住院。

医院多次组织专家对张婆婆的病情进行讨论

通过医院李小银院长我们了解到,目前患者诊断考虑卵巢囊性腺瘤可能性大,需术后进一步行病理检查可明确诊断。手术的风险还是比较大的,主要是有几点:1、患者全身多处动脉硬化,手术可诱发,脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞,术后导致血栓形成等并发症;2、由于腹腔肿瘤较大,导致生活饮食受到严重影响,所以目前患者贫血比较严重,营养情况极差;3、患者心脏功能也不好,腹腔压力骤减,回心血量突然增加,在心功能差的基础上诱发急性左心衰,甚至猝死;这些都是术中需攻克的重重难关。但看到病人过着完全没有任何生活质量甚至患者自述生不如死的日子,医院的专家们暗暗发誓一定要客服一切困难,让张婆婆在绝望中重获新生!

经过一周术前的治疗和精心准备,张婆婆的肺部感染情况、营养情况、贫血情况以及心功能得到极大的改善,经过李小银院长、业务院长张德全、内科主任陈明元、麻醉师柴殿*等多次讨论评估,认为患者已经具备承受手术的能力,并定于年5月21日下午3点开展手术。

》》15:00开始复杂的术前准备工作

》》开始手术

》》取出的囊体和抽出的积液

节录于手术记录:沿脐与耻骨联合之间切开一长约15cm切口,依次分离止血,剪开腹膜,探查可见一囊性物填充满了整个腹腔,腹腔及肿瘤内张力较高,囊壁可见充血明显,取囊壁一点用4号线做荷包,荷包左一切口,分次减压,先少量吸出茶绿色液体约ml后收紧荷包线,观察5分钟,观察过程中患者突然出现术前预计的腹腔压力骤减,回心血量突然增加,血压升至/mmHg,出现急性左心衰表现,麻师立即强心、利尿等处理病人转危为安;再观察病人一切指标在理想范围后,再分次减压给予吸引器抽吸积液,一共约ml,囊肿萎缩,提出腹腔,可见大小约30cm*25cm囊肿,沿囊壁可见右侧卵巢链接根部,给予分段结扎,剪除卵巢囊肿及子宫附件............

手术在有惊无险中顺利结束,术后患者生命体征平稳,术中输入B型RH(+)红细胞悬液2u,出血约ml,术中输液0ml,尿量ml,切除组织送病检。患者术后安返病房。同时,嘱家属帮助患者活动四肢,防止静脉血栓形成等。

术前腹部膨隆,犹如十月怀胎

患者术前术后腹部对比

术后三天,张婆婆已经可以正常下床活动

术后五天病检提示右侧卵巢良性囊腺瘤,术后九天张婆婆顺利拆线出院,为表示对医院的感谢,家属特送来了旌旗。她一直拉住李小银院长的手说:“感谢你们,是你们救了我的命,你们不但技术好,服务也好,回家我一定多帮你们宣传!谢谢你们!”

》》》本文相关专家

李小银医院院长微创专家

毕业于四川大学,医院外科工作,医院任业务院长,医院任院长,多次到四川华西医学大学进修学习微创外科技术。从事外科、骨科工作15年,主刀各类手术余例。擅长治疗各类腹腔镜手术及创伤骨折手术治疗、脊柱微创经皮后路椎体成型手术、痔疮微创PPH手术治疗,以及胃癌根治术、乳癌根治术、直肠癌根治术;胆道结石、甲状腺疾病、疝气、前列腺增生、肾结石、静脉曲张等疾病的诊治。医院,管理和运营经验丰富;且一直也在从事临床工作,技术过硬,态度谦和,深受患者和医护人员好评。

张德全医院业务院长重症专家

副主任医师,医学学士,重症医学专家,重庆市急诊医学专业委员会委员,九龙坡区胸外科专业委员会委员,中华医学会委员。毕业于重庆医科大学。曾多次在重医、医院、医院进修学习,主修胸外科微创及胸腔镜技术、胸部肿瘤的规范化治疗等。擅长运用国内外先进技术治疗各种胸部疾病,各种创伤的微创技术治疗。尤其擅长严重多发伤的救治、胸部肿瘤的规范化综合治疗(以手术为主),成功抢救多例重症胰腺炎、热射病、重症感染及感染性休克、动脉夹层、MODS综合治疗,擅长呼吸机使用及血流动力学监测、CRRT等综合抢救措施。以及复杂的手部外伤治疗,公开发表医学论文10余篇。

柴殿*麻醉科主任主治医师

毕业于滨州医学院,中国医师协会麻醉医师分会会员。山西省医学会疼痛分会会员。先后就职于医院医院,曾在山西省医科大学二院以医院麻醉科进修学习,多次参加中华医学会麻醉分会以及山西省麻醉分会举行的麻醉论坛,医院分娩镇痛培训班、山西省晋城市急救中心急救培训班学习。擅长:全麻、宫腹腔镜微创手术麻醉、产科麻醉、分娩镇痛、围术期疼痛的治疗。

》》》医院相关链接

医院32排CT正式投入使用

全新设备+医院报告=完美呈现

医院采用与陆*医大学(原第三*医大学)第一附属医院医院放射中心强强联合,实现远程同步传输即时会诊并读取报告,大大增加了CT报告的准确性...............

》》》医院专家团队

刘胜脊柱关节学科带头人

毕业于重庆中医学院,医院访问学习。医院、医院进修。从事临床工作20余年,具有丰富的临床知识。擅长:脊柱创伤与脊柱退行性疾病的诊治,特别是颈腰椎间盘突出症的微创治疗有数千例的临床经验,优良率达到95%以上对骨科专业基础知识掌握牢固,擅长脊柱外科、关节置换、椎体成形术等治疗。

陈明元内科主任副主任医师

从医近40年,曾先后在医院、医院、第三*医大学医院进修学习。多年的行医,积累了非常丰富的经验。曾发表多篇国家级学术论文并获奖。是大足、龙水、双桥一代的老名医。擅长治疗内科常见病、疑难病,尤其对呼吸系统疾病(慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、急慢性咽喉炎、鼻炎等)、消化系统疾病(各种急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、胃肠功能紊乱、便秘、消化不良、肝病等),经验丰富,疗效显著。

程昌凡中医科副主任医师

毕业于重庆医科大学临床医学,长期从事中西医临床工作,曾多次在重庆医院进修学习。从医近40年,对人友善,态度和蔼,深受患者好评。擅长:肺系疾病、肝胆、脾、胃肠道疾病、糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、中风后遗症、结石症、风湿性关节病、肿瘤、疑难杂症等的诊治。尤其善于运用中西医结合治疗各类疾病。

肖为民康复科主任全国千名针刀名医

毕业于成都中医药大学,从医30余年,有着丰富的医学知识基础。曾先后在国家和省市级杂志发表文章数篇。擅长对颈椎病(颈椎骨质增生、颈椎间盘突出)、腰椎疾病(腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退行性改变)四肢关节退行性改变、肩周炎、四肢麻木的治疗,手法独特,疗效显著。同时对内、妇、儿科以及肿瘤治疗有特别疗效。

武青主治医师

毕业于山西省中医学院,从医二十余年,医院,山西省中医研究院工作。师从山西省中医研究所张益民教授。在诊疗妇科常见病、多发病和性疑难疾病方面,积累了丰富的临床经验,善于经方治疗妇科月经不调、带下病、崩漏(功血)、更年期综合征、妇科炎症、盆腔血块等的治疗,对女性面褐、乳腺疾病也有独特的治疗方法,在临床上有丰富的诊疗经验。

邓光辉放射科主任

从事影像科工作30余年,熟练掌握CT、DR等影像科医疗设备的使用,熟练掌握PACS的使用,能够开展各项普通X线、DR及特殊造影检查,并进行各部位CT平扫、增强、三维重建等特殊后处理技术。掌握各系统常见病及疑难病的影像诊断及鉴别诊断,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放射学的临床应用积累了较丰富的经验。尤其擅长呼吸系统、颈、腰椎疾病的放射诊断。

王桂琴护理部主任主管护师

医院工作30余年,曾任湖北省护理协会理事、湖北省十堰市护理协会理事,医院院长,并担任十堰市护理学校带教老师,多次被评为“优秀带教老师”荣誉称号,医院任护理部主任、治疗部主任、客服部主任、院感部主任。熟悉国家核心制度标准执行医疗、护理工作。在培训能力上能对每个层次的医务人员进行培训,熟悉三基操作及理论、医患沟通技巧、风险预案、预防医学差错与事故、院内感染等培训,具备团队精神、思想创新、开拓精神,并带领全院员工做好各项工作。

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