6月4日,我院成功抢救一例异位妊娠破裂(宫外孕)失血性休克患者,经紧急抢救6月10日上午患者已康复出院。
26岁的患者3天前出现下腹隐痛,时有时无,未介意。6月4上午自觉下腹痛加重,呈持续性刺痛、疼痛加重时难于忍受,并伴有全身大汗。当日下午4点急来门诊就诊,此时患者神智清楚,意识尚清晰,查体基本合作,呈贫血貌,口呈贫血貌,口唇、面色苍白,四肢冰冷测血压70/40mmHg,心率96次/分,面色苍白,几近休克。首诊医生立即建立两条静脉通路,快速输液,开通绿色通道送入手术室留置尿管,完善相关术前检查,做好输血准备,交叉配血,准备手术抢救。
患者进入手术室时已经出现重度休克、脑缺氧症状,呼吸微弱,面色苍白,生命垂危。经腹腔镜下检查,患者妊娠部位为输卵管峡部,因破裂导致大出血,医生迅速为患者止血、排血,紧急行经腹行右侧输卵管壶腹部开窗取胚术+盆腔粘连松解术。几十分钟后患者转危为安,血压恢复正常,面色转为红润,整场手术中患者共出血ml。
(三级医师查房)
此次救治成功,得益于我院医护人员对异位妊娠的警惕性、敏感性,判断的准确性,得益于我院多科室紧急密切配合,全力以赴,协同作战,形成了无缝抢救网络,也得益于先进的腹腔镜技术。据参与抢救的妇产科主任秦照宇介绍,此次手术借助腹腔镜仅用时不到一小时,与传统开腹手术相比,具有创伤小、病人恢复快等优势。此次救治,考虑患者尚未生育,用腹腔镜手术比开腹手术对盆腔冲洗的更干净彻底,术后不易出现粘连等后遗症,对今后的怀孕生子影响较小。目前,腹腔镜已广泛用于卵巢囊肿、子宫全切、子宫肌瘤、宫外孕等手术中。
该例异位妊娠破裂(宫外孕)并失血性休克患者的成功抢救,突显我院产科急救能力。期间业务副院长王继翔也亲临现场指挥抢救,手术过后他就说平时大家就要不断提升技术水平,遇到紧急情况要争分夺秒,忙而不乱,严格按照抢救流程操作这样才能更好地为患者服务。
据了解,异位妊娠破裂是腹部急腹症中比较严重的一种疾病,其发病隐匿,多数患者仅有少量阴道流血,伴或不伴下腹疼痛,一旦妊娠部位破裂,往往出血多,不易自止,并且为内出血,对阴道流血量与症状不成正比,易被患者忽视,就诊时多因停经史不明确,易被临床医生误诊,医院妇产科专家建议育龄妇女,若停经后有下腹痛、少量阴道流血,医院就诊,及早发现异位妊娠,及时治疗。