执业护士
1、题干：第一节-牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈
A、*色B、淡*色C、浅绿色D、*绿色E、深*色
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答案：B解析：婴儿正常大便：①母乳喂养：金*色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味；②人工喂养儿粪便：以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡*色（B对），大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭；③混合喂养儿粪便：哺母乳加喂牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较*、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便形状接近成人。
2、题干：新生儿易发生溢乳，是由于
A、胃自主神经调节能力强B、贲门括约肌紧张C、幽门括约肌松驰D、胃容量较小E、胃呈水平位
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答案：E解析：胃婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流（E对C错）。
3、题干：肠鸣音亢进时每分钟至少能听到
A、2次B、6次C、4次D、8次E、10次
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答案：E解析：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮铛声或金属调，称肠鸣音亢进（E对），见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多，活跃的肠鸣音可产生较强的共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。
4、题干：正常人的肠鸣音为（）
A、2～3次/分B、4～5次/分C、7～8次/分D、5～10次/分E、10次/分以上
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答案：B解析：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤，正常人一般为4～5次/分。大于这个值成为肠鸣音亢进，低于这个值称肠鸣音减弱或消失（B对，ACDE错）。
5、题干：第一节-急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是
A、阑尾动脉为无侧支的终末动脉B、阑尾位置多变C、阑尾淋巴丰富D、阑尾系膜短小E、阑尾易阻塞
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答案：A解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。（A对）
6、题干：婴儿易发生溢乳和呕奶的原因包括
A、胃呈水平位B、贲门较松括约肌发育较好C、幽门括约肌较紧张发育差D、胃肠逆向顺向蠕动E、胃酸分泌多
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答案：A解析：婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。（A对，BCDE错）
7、题干：结肠的主要功能不包括
A、吸收水分B、储存粪便C、转运粪便D、吸收部分电解质和葡萄糖E、产生排便反射
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答案：E解析：结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖，排便是直肠的主要功能。
8、题干：一般情况下当胰液进入十二指肠后首先被激活的是哪种物质
A、前磷脂酶B、前弹力蛋白酶C、糜蛋白酶原D、激肽释放酶原E、胰蛋白酶原
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答案：E解析：正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶，对食物进行消化（E对）。
9、题干：下列属于空腹时大肠最常见运动形式的是
A、蠕动B、集团蠕动C、分节推进运动D、袋状往返运动E、多袋推进运动
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答案：D解析：大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、多袋往返运动和集团蠕动四种。这些运动的主要作用是对结肠内容物进行搅拌和缓慢地搓揉或将肠内容物向肛门方向推进，这些运动的频率，根据人体生理情况而不同。袋状往返运动由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的移动，但并不向前推进。空腹时袋状往返运动最常见（D对）。集团蠕动是大肠的纵行肌和环形肌协调的连续性收缩，使大肠形成一些稳定向前的肠壁收缩波，不断将粪便推向前进（B错）。而餐后或交感神经兴奋时，则使分节运动、多袋推进运动、集团蠕动的频率增加。分节运动通过结肠的运动，将一个结肠袋的内容物推移到下一段结肠中，并继续向更远部位推进（C错）。多袋推进运动是邻近的几段结肠同时收缩，将肠内容物推移到下一段肠腔内（E错）。
10、题干：有关直肠的描述，不正确的是
A、直肠一般长12～15cmB、齿状线以上由体神经支配C、直肠有排便、吸收等功能D、直肠表面覆盖黏膜E、直肠静脉回流入门静脉系统
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答案：B解析：直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经（B错，为本题答案），以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。（D对）
初级护师
1、题干：闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是（）
A、肠管破裂B、肠系膜损伤C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂E、膀胱破裂
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答案：D解析：闭合性损伤多是由挤压、冲击、碰撞和爆震等钝性暴力引起；肝、脾、肾等实质性脏器破裂时，主要临床表现为腹腔内出血，病人精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克（D对）；胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂，因胃液、胆汁、尿液的强烈刺激，临床上以腹膜炎的表现为主（ABE错）；腹膜后血肿为腹腰部损伤的并发症（C错）。
2、题干：由脾破裂出血引起的休克属于
A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克
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答案：A解析：休克依据病因可分为：1.低血容量性休克包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克，脾破裂出血属于失血性休克，指大量出血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征（A对）；2.血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其循环血量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足，包括感染性休克、过敏性休克、神经源性休克（BCD错）；3.心源性休克指心泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态（E错）。
3、题干：腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A、胆囊B、胃C、小肠D、结肠E、大肠
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答案：C解析：小肠位于腹中，是消化吸收的主要场所，全长约3~5米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，盘曲于腹腔内，小肠总体积大，是腹腔空腔脏器中最易受损的器官（C对）；胆囊是一肌性膜性囊，具有汇存和浓缩胆汁的作用；胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，具有贮存食物的作用；结肠位于右髂窝，为大肠的一部分，具有吸收、分泌、细菌消化与协助排便的作用；大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠及肛管；胆囊、大肠（包括结肠）、胃均不是腹部最易受损的空腔脏器（ABDE错）。
4、题干：有些结肠位于腹膜后，受伤后常导致严重的
A、腹膜炎B、腹痛C、腹膜后感染D、腹腔内积气E、腹腔内出血
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答案：C解析：结肠损伤的发生率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以腹膜炎虽出现得较晚，却较严重。部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染。
5、题干：肝破裂的腹腔穿刺液性质为
A、*色浑浊液体B、有粪臭味的血性渗液C、棕褐色脓液D、稀薄白色脓性液E、不凝固血液
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答案：E解析：肝脏为腹腔的实质性脏器，腹腔实质性脏器损伤或破裂时，主要临床表现是腹腔内或腹膜后出血，病人面色苍白、脉搏加快，严重时脉搏细弱、血压不稳定，甚至出现休克等症状，由于腹膜具有去纤维化的作用，临床在进行腹腔穿刺时多抽出不凝血（E对ABCD错）。
6、题干：患者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P次/分，BP70/40mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。进一步的检查是
A、腹部CT检查B、多普勒超声检查C、诊断性腹腔穿刺D、腹部立位X线平片E、胃肠钡餐造影检查
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答案：C解析：分析题干，患者汽车撞伤左上腹、P（心率）次/分、BP（血压）70/40mmHg、全腹压痛、反跳痛、肌紧张（此为腹膜刺激征表现），肝浊音界存在，肠鸣音减弱。应怀疑患者出现了腹腔实质性脏器损伤，由于患者受伤部位在左上腹，怀疑脾破裂，为确诊，应首选诊断性腹腔穿刺（C对）；其他选项均是腹部检查的常规手段，但不是首选检查手段，其中CT检查能够显示实质性脏器的损伤及范围程度（A错）；多普勒超声主要用于肝脾、胰腺、肾等实质性脏器损伤的诊断，若发现腹腔内积液和积气，则有助于空腔脏器破裂或穿孔的诊断（B错）；X线可用于检查腹腔游离气体、腹腔内积液以及某些脏器的大小、形态及位置的改变（D错）；胃肠钡餐造影多用于胃肠道炎症、消化性溃疡等的检查（E错）。
7、题干：闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是
A、肠管破裂B、肠系膜损伤C、腹膜后血肿D、实质脏器破裂E、膀胱破裂
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答案：D解析：闭合性损伤常见的损伤内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等；肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克，腹痛呈持续性，但不剧烈（D对C错）；胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎（ABE错）。
8、题干：关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确
A、在病室内回纳脱出的肠管B、首先处理威胁生命的多发性损伤C、防治感染D、治休克E、妥善处理伤口
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答案：A解析：若腹部损伤有开放性伤口且有内脏脱出，勿予强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，应用消*碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行（A错，为本题正确答案）；患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，包括心肺复苏、止血、输液抗休克等，同时应用抗生素预防感染，并妥善处理伤口（BCDE对）。
9、题干：王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏次/分，血压70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音（+），肠鸣音减弱。下列措施不妥的是
A、让患者平卧位B、立即建立静脉通路C、补充血容量，必要时输血D、做好急诊手术前的准备E、可送患者去放射科检查，进一步明确诊断
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答案：E解析：该患者脉搏次/分，血压70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，提示该患者血容量不足，已发生休克，考虑腹腔内出血，应剖腹探查，不随便搬动患者，以免加重伤情（E错，为本题正确答案）；应立即让患者平卧，并建立静脉通路，积极补充血容量，防治休克，必要时输血，同时做好急症手术前的准备（ABCD对）。
男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84/50mmHg，呈现休克。
10、题干：有助于确诊的检查是
A、测血红蛋白B、测红细胞比容C、测肝功能D、B超检查E、腹腔穿刺
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答案：E解析：该患者车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84/50mmHg，呈现休克，诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，此时进行腹腔穿刺，若抽出不凝固的血液，即可明确诊断为腹腔内实质脏器（肝）破裂（E对）；实质性脏器破裂出血可有红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降，白细胞计数略升高，但这些改变不具有特异性，还可以见于其他疾病（AB错）；测肝功能主要是通过各种生化试验方法监测与肝脏代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况（C错）；B超检查对内脏的外形、大小、腹腔内积液、肝脾包膜下出血的检查有一定帮助，但处于休克的病人，不宜此项检查（D错）。
主管护师
1、题干：常染色体显性遗传病女性患者(杂合子)，与正常男性结婚，子女发病的概率为（）
A、1／16B、1／8C、1／4D、1／2E、％
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答案：D解析：常染色体显性遗传病的遗传特点：双亲之一是患者，就会遗传给他们的子女，子女中半数可能发病(本题选D）.
2、题干：下列哪项是常染色体显性遗传病子代的遗传风险
A、子代女儿全部受累B、子代儿子全部受累C、子代子女全部受累D、男女受累机会相同E、子代女儿50%受累
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答案：D解析：常染色日显性遗传病子代遗传中风险是男女受累机会相同。（D对）
3、题干：护士指导孕妇行羊水穿刺进行染色体检查的最佳时间是（）
A、12~16周B、13~18周C、14~20周D、20~28周E、20~24周
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答案：C解析：羊水穿刺行染色体检查一般在妊娠14~20周进行。（C对）
4、题干：为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是（）
A、双合诊B、三合诊C、外阴视诊D、腹部触诊E、肛诊
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答案：B解析：三合诊可扪清后倾或后屈子宫的大小，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。（B对）
5、题干：患者女性，足月产2次，早产一次，无流产，现存子女1人。婚育史可简写为
A、2-1-0-1B、0-2-1-1C、2-1-1-0D、孕3产1E、孕2产2
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答案：A解析：婚育史包括结婚年龄、婚次、男方健康状况、是否近亲结婚、同居情况、性病史。足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1-0-1-1或用孕2产1表示。该患者足月产2次，早产一次，无流产，现存子女1人，可计为2-1-0-1或者孕3产2.（A对）
6、题干：关于盆腔检查的要求，下列哪项是错误的（）
A、检查前嘱患者排空膀胱B、一人一更换臀垫C、患者常取结石位D、阴道流血期间均应避免检查E、未婚女性检查常采取肛腹诊的方法
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答案：D解析：盆腔检查又称为妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件。（1）检查前取得病人的知情同意，检查时关心体贴、态度严肃，语言亲切，仔细认真，动作轻柔。（2）检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿。（3）每检查一人，应更换一块置于臀部下面的垫单、无菌手套和检查器械，以防交叉感染。（4）除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位，危重病人不能上检查台者可在病床上检查。（5）正常月经期应避免检查，如为阴道异常出血必须检查时。（6）未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。（7）凡腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚妇女，怀疑其有盆腔内病变，妇科检查不满意时，可在麻醉下进行盆腔检查，以做出正确的判断。（D错，本题选D）
7、题干：关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列哪项是错误的()
A、协助患者保持会阴清洁，防止感染B、保持休息，补充营养和水分C、用含抗菌药的溶液做阴道灌洗D、选用足量、有效的抗生素全身使用E、如有脓肿形成则准备手术治疗
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答案：C解析：急性盆腔炎患者应避免进行不必要的阴道检查，阴道冲洗，以免引起炎症扩散，加重感染。（选C）
8、题干：滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪一项措施是不必要的
A、积极治疗患者及带虫者B、改盆浴为淋浴C、改坐厕为蹲厕D、相互不借用浴巾E、预防性服用甲硝唑
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答案：E解析：对滴虫性阴道炎病人，作好卫生宣传，积极开展普查普治。禁止病人、带虫者进入游泳池，浴盆、浴巾要消*，以免交叉感染。甲硝唑可有食欲减退、恶心、呕吐、头痛、皮痒、自细胞减少等不良反应，应指导病人正确用药方法。（E错，本题选E）
9、题干：患者女，30岁。外阴瘙痒，白带增多。实验室检查：白带找到滴虫，不应选用的冲洗液是()
A、2%~4%碳酸氢钠溶液B、1%乳酸溶液C、0.1%苯扎溴铵溶液D、1：高锰酸钾溶液E、0.5%醋酸溶液
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答案：A解析：题目中病人考虑为滴虫性阴道炎，用0.5%醋酸或1%乳酸或1:高锰酸钾溶液阴道灌洗0.1%苯扎溴铵溶液用于擦洗外阴，缓解瘙痒症状，2%~4%碳酸氢钠溶液用于外阴阴道假丝酵母菌病。（选A，BCDE不符合题意）
10、题干：下列能利于炎性渗液局限在盆腔，减少*素吸收的护理措施是
A、准确记录24小时出入量B、胃肠减压C、维持水、电解质及酸碱平衡D、半卧位E、妥善固定各种引流管，保持通畅
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答案：D解析：盆腔腹膜吸收能力弱，半卧位时，使盆腔位置相对较低有利于渗液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限，减少*素吸收。（D对）
另：大量读者还有没养成点赞的习惯，希望大家阅读后顺手点亮“在看”，以示鼓励！长期坚持原创真的很不容易，多次想放弃。坚持是一种信仰，专注是一种态度。金锐医学护考培训中心金锐医学护考培训是您考试的良师益友
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