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TUhjnbcbe - 2021/1/12 17:53:00

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

症状

1、疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时痛加重。

2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

4、有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

5、跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高

5、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍

医院温馨提示床上体操

1、硬板床休息可坚持做床上体操。2、要劳逸结合生活规律化适当参加各种体育活动射频绿色疗法。3、运动后要注意保护腰部和患肢内衣汗湿后要及时换洗防止潮湿的衣服在身上被焐干出汗后也不宜立即洗澡待落汗后再洗以防受凉受风。4、在急性疼痛期不要拾起超过10磅(1磅=0.市斤)的重物和不要用腿臂和背部用力上举重物可推但不要拉重物。5、为了避免牵拉坐骨神经以减轻疼痛患者常有一些特殊的减痛姿势如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时患肢膝部屈曲时间一久便造成脊柱侧弯大都弯向病变一侧,任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。6、对继发性坐骨神经痛首先必须查明病因有否结核外伤肿瘤等病史,医院全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查以找出原发病灶,X线摄片对查明病因有重要意义,少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎手术切除肿瘤等,急性期应卧硬板床休息,疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛,患侧下肢保暖配合针灸理疗体疗和按摩,坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛剧烈,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。

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