凶险性前置胎盘对于很多人来说很陌生，但在专家眼里，这是一个需要经历生死考验的产科危急重症。5月26日，医院妇产科团队成功抢救了一名四次剖宫产凶险性前置胎盘的产妇，医院多学科通力协作救治，最终产妇平安救治。术后，用产妇自己的话说“是医生把她从死亡的边缘拉了回来”。
正常胎盘和凶险性前置胎盘
病例介绍
产妇：聂某、女、34岁，因停经5月余、腹痛伴阴道流血1小时急诊入院，入院见外阴部大量鲜红色血液及血凝块，未闻及胎心音，失血性休克状，询问病史瘢痕子宫（三次剖宫产史），科室立即在主任向凌云的统一指挥下启动产科急救绿色通道，急诊床旁彩超提示：完全性前置胎盘伴出血，医务科立即组织全院大会诊，同时实施抢救措施及术前准备，急诊手术，术中发现胎盘完全植入到子宫下段并穿透膀胱，胎盘植入剥离困难、且有大量活动性出血，血不凝，复查凝血功能，考虑”DIC“，经过多种方法止血无效及多科会诊后，产妇病情危急、为抢救患者生命，遂与家属沟通签字后行全子宫切除术。估计术前术中共出血ml，术中共输红细胞悬液ml、血浆ml、冷沉淀16U。术中手术室麻醉师、护士想着各种方法为患者保暖、用热水袋为患者颈部、头部加热、用恒温液体为患者四肢保暖、医生用恒温液体及自己的体温为库血加温。术后初步抢救成功转ICU治疗。5.27日术后第一天，科室主任到ICU查看患者，患者神志清楚，生命体征平稳。5.28日术后第二天，患者转入妇产科病房继续治疗。
此次产妇的成功抢救，得力于医院ICU、麻醉科、输血科等多学科专家团队的通力合作，得力于手术室及妇产科护理团队的密切配合，更得力于妇产科急救团队向凌云主任，刘萍副主任、李冬副主任、张家香副主任医生、吴淑燕、王光蓉、卢艳、伍俊仪、王玉林等多位医生的分工合作及精湛医术。
图为：科室抢救及手术中
图为：医生为库血加温、护士长为产妇四肢保暖
图为：出血量及术中所输血液制品
图为：刘萍副主任和卢艳医生查房
健康小贴士
妇产科向凌云主任介绍，随着剖宫产率增加与二孩*策的放开，凶险性前置胎盘发病率也显著增加。其实，前置胎盘是可以预防的，那需要怎么预防呢？
01做好避孕措施
流产、刮宫容易给子宫遗留下创伤，这样再次怀孕时，就会给胎儿的血液供给带来阻碍，从而易引起前置胎盘，甚至是凶险性前置胎盘。所以，女性还不想要孩子时，做好避孕措施很重要。
02推迟怀二胎的时间
凶险性前置胎盘一般只发生在有过剖宫产史或者子宫里面曾经做过手术的产妇身上，所以有过这样的经历的女性应延迟再孕的时间，最好在手术一年半后再考虑怀孕，此时子宫已经恢复的差不多了，怀孕的危险也会降低。所以现在我科已开展镇痛分娩大力提倡阴道分娩，尽量避免无手术指征的剖宫产。
03戒烟
吸烟和*品都会影响子宫胎盘的供血，从而容易导致出现前置胎盘。所以为了避免出现前置胎盘的进化版凶险性前置胎盘，孕期一定要远离烟草和*品。
04定期产检
孕期准妈妈们要按时定期产检，这样可尽早发现是否为凶险性前置胎盘，若是平时就会特别注意自己的行为，且还可提前做好分娩的准备，比如选择经验丰富、救治医院分娩。
“我们不知道将会怎么离开这个世界
但我们应该知道我们怎么来到这个人间”
每个孩子来到世间
都是母亲用豁出性命的勇气换来的
为伟大的妈妈们点赞！
也为护卫她们的白衣天使点赞！
为了母婴健康医院妇产科团队一直在努力！
编辑：刘春群
审核：向凌云胡亚飞
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