医院妇产科成功抢救一名重度子痫前期患者
近日，医院妇产科在陈有贵主任的带领下，成功抢救一名重度子痫前期患者。
患者白女士因怀孕33周，血压增高伴浮肿3周，加重伴头晕眼花3天，于年11月23日上午9时24分由开鲁县急诊转入我院妇产科。
急查：患者血压/mmHg，面容痛苦，全身浮肿，眼部球结膜水肿伴大量腹水。子宫脐上一横指，仅相当于孕24周（6个月）大小，但胎心胎动正常。化验提示：肝肾功能异常（转氨酶及肌酐明显增高），尿蛋白3+，血浆白蛋白低仅25g/L；超声提示：胎儿双顶径仅7.3cm，腹腔大量腹水；心电图提示：心肌缺血。
综合上述检查结果诊断患者为：重度妊高症并发子痫前期，且患者情况紧急，如不及时救治将很快出现抽搐，脑血管意外，有危及母儿生命的危险！
患者入院后得到了我院妇产科医护人员的高度重视，由陈有贵主任带领妇产科团队，立即给予病人解痉、降压、镇静、预防脏器功能衰竭，促胎肺成熟等治疗。
解痉：硫酸镁5g静推+15g加泵静点。
降压：拉贝洛尔，无效！硝苯地平，无效！拜新同，无效！后改为硝酸甘油静点，血压有所下降。
低蛋白：白蛋白每日10g静点，在合理扩容的基础上利尿，减轻水肿，预防心衰。
促胎肺成熟：地塞米松6mg日2次肌注，且还能预防Hellp综合症的发生。
经过上述治疗，患者病情有所好转，但入院后第3天患者自诉胎动明显减少，胎儿出现了宫内窘迫，重度子痫前期的患者全身小动脉痉挛、胎盘血管痉挛，血管狭窄导致进入胎儿的血减少，于是引起胎儿缺氧、胎动减少。胎心监护也证实：胎儿宫内乏氧，慢性胎儿宫内窘迫。如进一步发展将胎死宫内，需要患者立即终止妊娠。向患者及家属交代病情后，家属同意终止妊娠。幸运的是地塞米松已使用了4次，新生儿的存活几率会很高。
年11月26日下午2时30分，为患者在硬膜外麻醉下做了剖宫产术，陈有贵主任还选择做了腹膜外剖宫产（这样能防止大量腹水漏出，腹水中的蛋白保存了下来，这些蛋白可以重吸收入血）。手术非常顺利，新生儿出生体重g（2.8斤），哭声响亮，状态良好，第医院，现健康存活。
术后患者继续如上治疗，恢复较快，血压/mmHg，全身浮肿消退，腹水明显减少，切口已拆线，甲级愈合。已于12月3日上午康复出院。
每一例危重孕产妇成功救治的背后，都离不开医护人员专业技术的积累与科室医护人员的密切配合；每一次化险为夷无不体现医院妇产科团队对急危重症孕产妇的快速反应能力和高水平的医疗综合实力。更彰显了医院医护人员仁心仁术、团结协作的精神。
小贴士
妊娠期高血压疾病——重度子痫前期：为妊娠期特有的疾病。本病以高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害，严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭，胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
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