妇科急救

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TUhjnbcbe - 2021/1/17 11:52:00
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年02月04日的夜班一如往常,但也注定是个不平常的夜晚。18时值班医师晁菲开始接班,梳理病人,逐一进行查房工作。

18时32分孕妇朱某某在家人陪同下急诊进入妇产科病区,自诉阴道流血1小时,逐渐增多。晁菲医师简单询问病史、检查病人后,做出初步判断,疑为胎盘早剥?前置胎盘?立即通知二线杨新副主任医师和慕红兵科主任,并嘱助产士刘丹给予胎心监护:监测胎心40-50次/分(正常胎心-次/分),听到如此慢的胎心大家不由捏一把汗。晁菲医师立即嘱助产士刘丹给予吸氧、静滴液体改善胎盘血供,后胎心慢慢上升至90次/分,胎心监护显示持续性宫缩,无间隔。告知孕妇及家属目前病情危急,不除外产妇出现大出血、失血性休克、胎死宫内等风险,必须急诊行剖宫产术。白班助产士吴婵、龙贞(当时已准备下班)闻讯赶来,大家分工合作,通知手术室、抽血、送血、导尿、各种术前准备几乎是同一时间进行。

18时42分慕红兵科主任及杨新副主任医师到场,对病人的病情进行全面评估后,急诊送入手术室。在手术室麻醉医师叶艳萍、护士吴迪、仁向文的密切配合下,局麻行剖宫产术,并通知新生儿科高瑞医师到场准备一起实施抢救工作。术中,慕红兵科主任与杨新副主任医师打开子宫,羊水血性,吸净羊水后取出胎儿,见胎盘已全部与子宫壁剥离,新生儿断脐后立即交与台下行新生儿复苏抢救。1分钟…2分钟…3分钟,在妇产科医师、儿科医师及手术室麻醉医师的共同努力之下,新生儿由一开始的心率40次/分,皮肤青紫,瘫软,恢复至心率次/分,哭声响亮,全身皮肤红润,自此,复苏成功,在场的每一个人不约而同的松了一口气。

产妇于当晚20时35分平安返回病房,术中出血约ml。目前生命体征平稳,新生儿转至新生儿科进行后续观察。

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