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近日，医院产科收治一名胎盘广泛黏连伴胎盘植入且大出血的孕妇，如按传统急救方法，很有可能要做子宫切除，但在妇产科主任胡满高主任医师的带领下，多学科团队精心准备、密切配合、用娴熟技术沉着应对，最终保住子宫，母婴平安。
医院
年11月15日凌晨，一阵急促的电话铃声在胡满高主任的耳边响起，电话另一边是医院产科医生：“快，胡主任，手术室有一位产妇胎儿娩出后,胎盘一部分剥离大部分嵌入子宫肌层，鲜红血液从胎盘剥离面流出，产妇危在旦夕！”
挂了电话，胡主任急奔手术室，上台一看，产妇出血已达一千余毫升。胎盘大部分与子宫紧密黏连，部分植入子宫肌层。出血仍汹涌，若不紧急止血，将危急产妇生命，若行子宫切除，虽然能尽快止血，但产妇张女士才26岁，很年轻，如果失去子宫对其心理生理都会产生较大创伤。若保留子宫，却极大概率出现术后出血或二次进行再手术的风险。胡主任上台后，迅速用止血胶带将子宫暂时捆扎止血后与家属沟通，在家属的一再要求和理解下，将胎盘一块一块从子宫上剥下来，为防止术后再次出血，又将子宫进行捆绑，最终患者成功保住了子宫，度过了危险。
胎盘植入
随着二孩*策全面开放，高龄、多次剖宫产、多次妊娠史的孕产妇明显增多，前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加,成为导致孕产妇死亡率增高的重要因素。据文献报道：我国胎盘植入的发生率达到了4/，胎盘植入致孕产妇死亡7%
胡满高主任医师介绍：胎盘黏连植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一组疾病，可导致产后大出血、休克、DIC，甚至子宫切除，严重危及生命。抢救过程必须争分夺秒，如不及时、果断处理，一旦导致产妇严重产后出血，极易危及生命。
1、什么是胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入到子宫肌层。打一个比方，就好比深深扎根于土壤中的大树，有时候为了获取更多的养料，胎盘组织向子宫肌层内生长，这时候胎盘与子宫就很难分清彼此。当胎儿娩出后，胎盘的植入部分无法自行剥离，而人为的强行剥离又会造成子宫肌层损伤，导致严重的子宫出血。
2、胎盘植入的原因
剖宫产后
若第一次分娩是剖宫产，第二次怀孕胎盘正好长在子宫瘢痕部位，此时，极易发生胎盘植入。
人工流产
做人工流产次数太多，子宫内膜会严重受损。胎盘长在子宫内膜时，因内膜受过损伤，易深入子宫肌层。随着孕周的增加，为了获得更多的血液供应和更好的吸收营养，胎盘就会向子宫肌层越扎越深。
高龄
高龄产妇是指预产期年龄在35岁以上的产妇。
3、如何避免胎盘植入
1、注意避孕，尽量不做或少做人工流产。2、孕前非必要情况，尽量不做子宫手术，如子宫肌瘤剔除术，宫腔镜手术等。3、对于无剖宫产指征的孕妇尽量选择经阴道顺产，这样可以降低再次妊娠时胚胎着床于子宫疤痕处进而出现胎盘植入的可能。4、尽可能避免高龄妊娠。
胡满高
妇产科主任
主任医师
从事妇产科临床工作30多年，先后参加国家级妇产科继续医学教育十余次。具有丰富的妇产科临床经验，能开展妇产科各类手术：如经腹、经阴道子宫切除术和新式剖宫产手术;妇科宫腹腔镜术;广泛子宫切除、盆腔淋巴结切除术和妇科疑难病症的诊治。
擅长女性月经不调和妇科内分泌疾病的治疗;妇科肿瘤手术、及经阴道子宫系列手术。
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