医院妇产科病区的医护人员来说,3月的最后一天是让他们记忆深刻的一天。就在当天,来了3个急危重症孕妇,每一次都让参与抢救的人惊心动魄。
3月31日,早上7点,一位完全性子宫破裂产医院,情况十分危急。我院妇产科病区主任、周口十大最美医生之一李俊,妇产科病区副主任许淑荣主任,立即组织麻醉科、新生儿科等相关科室展开抢救,最终孩子平安娩出,产妇送往病房观察治疗。当前,状况良好,母子平安。
关于子宫破裂
妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,正常怀孕情况下,健康的子宫肌纤维伸展性极好,可以让子宫膨大到甚至允许双胎的居留。但是如果当肌纤维的伸展超过极限,纤维发生断裂,就会造成子宫破裂。这种情况在初产,一般发生在子宫发育不良、胎儿和骨盆不相称的难产,而对于头胎是剖宫产的二胎妈妈来说,多数发生在子宫瘢痕。一旦发生了子宫破裂,情况非常危险,可能危及到母亲及胎儿的生命健康。
对母亲而言:“子宫破裂”后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛等症状,如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成失血性休克,伴有羊水中胎儿成分进入母血循环,还可能造成羊水栓塞,全身性凝血功能障碍(DIC),使得止血困难,导致产后更大量的出血,母亲的生命极其危险。
对胎儿而言:一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内,子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形,如果不及时处理,很可能会胎死腹中。
3月31日下午5点,在我院妇产科病区,一位凶险性前置胎盘手术抢救成功。据参与抢救的李俊主任介绍,抢救过程中产妇出血ml左右,输血14单位,冷沉淀2单位,目前病情平稳。
关于凶险性前置胎盘
胚胎就像一颗种子,如果它没有在子宫里合适的地方着床,而是选择了在之前剖宫产遗留下的“贫瘠之地”(瘢痕)着床生长,为了吸取足够的养分,它只能像树根一样,向子宫外部生长,甚至有的胎盘会植入膀胱。
这样的情况下,胎盘在分娩过程中无法自己脱落,如果进行人工剥离,很可能导致大出血、休克甚至死亡,处理起来非常棘手,部分患者需要切除子宫以挽救生命。
3月31日夜里10点,又一孕妇被紧急送到我院妇产科病区。该孕妇孕37周,重度子痫前期,血压/mmHg,行控制性降压后急诊剖宫产,目前母子平安。
关于重度子痫前期
重度子痫前期,俗称“产前风”,一般于妊娠20周后发生,是一种动态性疾病,病情可呈持续性进展。严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。主要临床表现为妊娠期出现的高血压,严重时可导致终末器官损伤,脑、肝、肾、心血管、内分泌及代谢,以及子宫胎盘血流灌注的小血管痉挛和血管内皮损伤的病理改变及临床表现,甚至发生抽搐。
俗话说:女人生孩子,好比是走一回*门关。这话在医学不发达的古代,真的一点都不假。现在虽然医学发达了,生孩子的风险已经非常小,但还是有不少凶险的分娩并发症在威胁着准妈妈和新生宝宝的生命安全。
人生总是这样,看似波澜不惊的时刻,可能隐藏着惊心动魄的下一刻。子宫完全破裂、凶险性前置胎盘、重度子痫前期,无论是哪一个,对产妇和新生宝宝来说都是巨大的威胁,抢救过程中任何一个环节的缺失,都可能造成母亲或孩子的万一……
万幸的是,她们都及时医院。
万幸的是,我院医疗团队技术过硬、配合默契!
目前,这3组母亲和宝宝都比较平稳,再过几天就可以出院回家啦!
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