4月中旬妇产院区有一怀孕35周孕妇因胎膜早破行剖宫产,因早产入住新生儿科,来时发现患儿周身苍白,刺激无反应,呼吸困难,呻吟伴吐沫,经皮血氧饱和度77%,经吸痰吸氧后患儿经皮血氧饱和度达到90%,就在医护刚刚喘口气的时候,患儿病情急转直下,呼吸困难加重,头涵吸氧仍不能维持正常血氧,值班医生张德一紧急请求会诊,主任许冬梅及副医院,初步判断因早产、肺泡表面活性物质缺乏导致新生儿呼吸窘迫综合征,患儿需要进行有创呼吸支持,并气管内注入药物——肺泡表面活性物质,时间就是生命,经与家属交代病情后,立即给予气管插管,连接有创呼吸机,预调参数,动作一气呵成,患儿氧饱和度达到93-95%,护士潘影抽取PS气管内注入,患儿皮肤转红润,遂逐渐下调参数,患儿救治成功,在场医护紧绷的心情放松了,这时候已经是晚上9点多了。经过NICU全体医护的精心救治,患儿上机6天后成功下机,继续空氧混合仪鼻导管吸氧,期间不断调整治疗方案,终于半月余停止吸氧,20天痊愈出院,家属异常感激,送来了锦旗,并给予高度赞扬!
NICU注定是繁忙的,这边抢救重患的同时,产科打来电话,有一35周孕妇因胎心监护提示胎儿心率达到次/分,需要紧急剖宫产,要求儿科医生护台,患儿出生后一般情况尚可,入住病房后监护提示患儿心率波动在-次/分之间,1天后患儿心率一直持续-次/分,心脏彩超除外畸形,24小时动态心电图提示窦性心动过速,短阵房速、早搏,考虑患儿可能是窦房结发育不完善所致,主任许冬梅果断指示给予强心药西地兰静点,饱和量后改地高辛维持量口服,同时静脉营养等支持治疗,5、6天后患儿心率逐渐降至-次/分,稳定后停药,患儿心率一直平稳,痊愈出院。新生儿心动过速大多为室上性,窦性的很少见,这次治愈的成功也为我们提供了宝贵的经验。
新生儿危重症急救中心(NICU)自成立已运行了2个月,共救治了50多名病患,其中的里程碑就是有创与无创呼吸机的应用,既往重症需要呼吸支持的我医院进行诊治,但是现在,尤其处于疫情期间,急救中心的成立填补了盘锦危重患儿救治的空白,及时挽救患儿的生命,让欢笑重新绽放病患家庭是我们的目标,新生儿全体医护将不辱使命,继续前行!
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