我居然十天没有更新了omg...
周三真的很累,噩梦。
09.00-10.00起床吃饭
10.00-11.00练琴
11.00-11.40坐公交去杨家湾
11.40-12.30平安公司体检小测试+午饭
12.30-14.00坐公交去螃蟹岬
14.00-18.00国医堂门诊
18.00-19.30吃饭搭车回珞雄路
19.30-20.30给学生上钢琴课
20.30-22.30回医院看病程
22.30-23.30收急诊病人
23.30-00.30办手续送病人去ct室检查准备手术
00.30-02.30手术
02.30-03.00送病人回房休息
为了第二天不早起,医院,时间还早便在办公室看看病历,顺便复习一下生殖系统的解剖。10点饿了忍着没有点外卖准备早点睡的,快11点的时候祝老师不知道从哪里冒出来,看到我,说,诶这个同学,急诊来了一个病人,你待会儿跟我一起去收一下,是个宫外孕破裂的,可能还要上手术。我从椅子上跳下来说,诶好!
其实这个时候我刚来姨妈颈椎病也犯了头很疼,但这个场景是我期待已久且平日很难遇到的,我便打起精神去了。
老师先下去了,我到13楼拿了自己的白大褂才下去(1楼),找了半天还以为急诊在另一栋楼,一出住院部大门冻得我又跑回13楼拿我的棉袄,最后好不容易才找到病人在哪。进了急诊室,几个护士正在给她上心电监护,她的老公在外面办手续,医生在里面急查她的血项和腹部彩超。后来我们诊断都差不多搞清楚了,也下了告病危,准备最后推去ct室拍一个肺部ct,结果她老公手续还没办好(还听说在外面发脾气)。
我们出去看(问)他是啥情况,才只见他很安稳的坐在那里,说他手上的钱不够(因为要做手术,所以预交1w)。我们很急的跟他说,你钱不够跟我们说呀,先少交一点也可以呀。他说,哦,我不知道还可以少交一点,我现在手机里没有那么多钱。然后重新给他写了一个条子,预交3k。我们回到病人旁边,只见那位女士已经奄奄一息,眼睛都睁不开了,声音微弱却坚挺着说:“我手机里有钱,可以拿我的手机去刷。”
然后心里就挺苦的。这女人都快死了,还要靠自己;这男的没钱就算了,处理事情的能力还这么差,怕不是故意等着她死。亏这个女的还在那叫他老公,要是我肯定抢救回来了就跟他离婚。这是那个女士的急查腹部彩超结果。
其中“子宫周围可见范围约10.1×10.5cm稍高回声”,以及“腹腔内可探及液性暗区,液区最大前后径:下腹部2cm,右侧腹3cm”指的都是她腹腔内全是血。
因为在输卵管异位妊娠,是怀孕不断增大的胚胎把输卵管撑破了导致的大出血,病人在推进手术室前无限接近于失血性休克。
听医生们在那里交流,说这个病人虽然上了节育环,但是即便这样也不能保证就万无一失不会怀孕了,这是一个异位妊娠的例子,某个医生说她还见过上了绝育环,还正位妊娠的。
太可怕了,想起我前几天还看到了一个意大利发明的避孕贴,还在那儿庆幸自己又发现了一个新大陆,现在觉得完全靠不住。
这个病人由于没有两次核酸的结果,所以我们进手术室都是穿了一层手术衣,两层防护服,两层橡胶手套,两层口罩,还有面罩和帽子进去的。两层手套实在是太难带了,要是一双6码一双6?的还好,偏偏它两双都是6?的,手感不好。
前几次进手术室主要是几个医生围着台子在操作,但这次很明显直观的感觉是,旁边的几个护士显得较之前的护士忙碌许多。
因为这个病人她失血太多了,毫不夸张的说,她整个腹部划开就是一个血泊,人体的血液总含量约4~5升,这个病人就失了ml,她的血压最低降到了70多的30多,护士们给她推肾上腺素等药和输血,打了很多针都找不到血管。
就好像在古老的菜市场买正宗米酒都是用塑料袋装着那样,我们回去双手撑开塑料袋的四周,然后由另一个人用勺子在里面wa(三声)。在手术台上,我们就是三个医生拎起腹部一圈的皮肤,不让腹腔内的血液流出来,一边拿回抽机器的探头吸血,一边用手在里面掏已经成型的血凝块,就像月经的血凝块儿一样,只不过大了几十倍。那些块状物体混在大网膜以及各种肠子和腔隙之间,可难清理了。
看右边罐子那抽出来的血(放!大!看!)
(虽然有一部分是最后用生理盐水冲洗盆腔也回吸到那个仪器里,但她自己流的还是好多),还有一大碗掏出来的血凝块没来得及拍到就被倒掉了。。。左边是节育环。
术后那个病人声音颤抖说她冷,我摸了一下她的皮温是刺骨的凉,也难免人,家裸体暴露了两小时且失了人体一半的血,此外输血输进去的也是冷的血。可她意识也不清醒了,给她看了她取出来的节育环,过了一会她又问取了没,再就是全身冷到不能用抖来形容,已经是是抽搐了。
妇科和产科这一个月让我感触很多,它涉及到的不仅仅像其他科室的疾病,而更多反映了男女间的人伦,在妇科,基本都是男士陪女士打胎,而在产科,夫妻相对恩爱一起保孩子。妇科的女士很多情绪差、不稳定,会哭,从手术室出来是含泪的,而产科,能明显感到男士对女士的关心呵护,即使不在产妇面前,也会在她们背后付出。大概也是从这个时候我才开始思考,爱情里面最重要的元素到底是什么或者说有哪些,以前从来没觉得责任感是个重要的东西,现在慢慢懂了。
下了手术我头疼的不行了,3点了祝老师还打算让我去写病历呢,我实在坚持不住就去睡了,第二天起来去开了药便打了个的回家睡觉了,从早上九点睡到下午五点,为了一个夜班白白浪费了一天,不过挺值得的,难忘的经历。
solangedu