如果门诊的处理是能看出一个医生诊治能力的门面，那么急诊处理就可展现医生临床处理的灵*。急诊的处理不但表现在“急”上，可能更需要综合全盘考虑，并需要前瞻性思维，要对可能出现的变化做出预判及预先准备。
希望本课件可为大家提供一下急诊处理的一些思路与帮助。
妇科急诊最常见的一个症状是腹痛，医院交流学习的过程中，我们看到，内科大讨论经常有一个很复杂的题目叫——发热查因；而外科大讨论让大家头晕的题目叫——腹痛查因。因此这也不是仅仅妇科的难题。
对于妇科，子宫与双附件的确是常常导致腹痛的祸首。
妇科宫外孕破裂、蒂扭转和盆腔炎症的确也是常见原因。但永远不要忘记盆腹腔很大，不止是子宫双附件，妇科医生一定记得注意排除其他科原因！因为阑尾炎误诊为盆腔炎住进妇科仅仅消炎导致炎症穿破的病例我们也见过，因此不要总把妇科炎症挂在嘴边，而忽略更危险甚至危及生命的他科诊断！
宫外孕的迷惑性原因之一是停经后阴道出血与正常月经难以完全区分，第二个原因是患者对性生活的隐瞒（各种原因），导致医生出现误判。
对于那些两地分居，自称单身，自认为成功避孕的患者要提高警惕，不可总认为不可能怀孕，年龄因素更是关键，未成年者常有家长陪同，家长对医生问诊往往盲目回答，并且在家长面前，患者不敢实话告知性生活史。
疼痛的原因是直肠窝积血，血中化学物质刺激导致。
大量的血刺激腹膜也可引起腹膜刺激感。
在急诊处理中，我最不推荐尿HCG，因为可能出现假阴性，这势导致分秒必争的急诊处理雪上加霜，建议抽血而非验尿。
对那些血压下降的患者，在急诊抽血检查的同时一定记得同时抽一管血作为配血用，以防随着病情发展血压进一步下降导致抽配血困难，未雨绸缪相当重要
后穹窿穿刺虽然是处理规程，但紧急时可以跳过，对于腹部已膨隆，血压降低的紧急情况，不要再傻傻摆体位做后穹窿穿刺，腹壁穿刺直接都可见到不凝血
及时入腹腔止血才是王道！
除了妇产科危害之最——孕产妇死亡（宫外孕患者也是孕产妇！）之外
仍要注意子宫双侧附件在盆腹腔中不算唯一器官！
急诊变化莫测，影像学与血液检测是医生的眼睛，除了妇科检查体格检查之外，及时检查找出原因是个关键！
对于过于紧张的患者，要时刻记住安慰患者，不可因为病情变化医生乱了方寸，导致患者更为惶恐。
经常替患者考虑，注意排除周围家属对问诊干扰。
作为医生要根据患者的回答问题等表现判断出潜在的问题，不能只看到病，而应综合社会-心理等因素全盘考虑。
我们的原则是为了病人，必须及时做好记录以便查阅，再好的记忆力也比不过烂笔头，不要犯懒漏了记录。也不要总是考虑经济原因而放弃更及时的处理方式，生命无价。
感谢各位