冀住培中心[]9号
各市（含定州、辛集市）（局），各住院医师规范化培训基地：
按照《河北省住院医师规范化培训管理办法（试行）》（冀卫发〔〕2号）和《河北省住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》（冀卫办科教〔〕13号）要求，各培训基地须对我省级住院医师规范化培训学员进行年度考核，现将考核工作通知如下：
一、考核对象
35家培训基地（含协同基地）培训的级各专业培训学员。
二、考核时间
年7月4日至7月31日。
三、考核地点
各培训基地。
四、考核内容
年度考核内容分理论考核和实践能力考核两部分进行，总分分，理论与实践能力各50分。考核内容按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》给合学员所轮转过的科室，由培训基地自行确定。
五、要求
1、年度考核是过程考核的重要组成部分，各基地要高度重视，成立考核专家委员会，认真命题，严密组织，严格考核。考核成绩记入学员培训档案，试卷保存备查。
2、省直属培训基地年度考核方案报省住院医师规范化培训管理中心（省卫生计生委科教处）备案，届时我中心将安排有关人员赴考核现场督导。市属培训基地年度考核由市卫生计生委与培训基地共同组织实施。
3、年度考核工作务必于年7月31日前完成，各培训基地年度考核情况报省住院医师规范化培训管理中心备案。
联系人：闫振刚-
附件：河北省住院医师规范化培训年度考核流程
河北省住院医师规范化培训管理中心
年7月4日
附件
河北省住院医师规范化培训年度考核流程
（参考流程）
一、考前准备
（一）确定考核方案
理论考核（笔试）
技能考核（多站式考试ObjectiveStructureClinicalExamination，OSCE）
（二）试题准备
理论笔试：试题来源好医生题库；题型为选择题和问答题
多站式考试：
（1）考核内容：
站点序号
站点名称
考试内容
时间（分钟）
1
病史采集/体格检查（内科）
问病史、重点查体
25
病史采集/体格检查（外科）
问病史、重点查体
25
病史采集、妇科/产检检查（妇产科）
病史采集、妇科/产检检查
25
病史采集、儿科体格查体（儿科）
病史采集、儿科体格查体
25
2
病例分析
病例分析
25
3
心电图判读
心电图判断
10
4
化验单判读
化验单判断
10
5
影像读片
影像读片
10
6
技能操作
四大穿刺
15
外科换药
15
气管插管（轮转麻醉科住院医师）
15
7
心肺复苏
心肺复苏
10
8
书写会诊单
10
9
医患沟通
10
10
病历书写
书写站点1的病例
10
①病史采集/体格检查
提供一条主诉，要求住院医师根据这条主诉对标准化病人进行问诊和重点查体。
考核目的：在规定较短时间内获得包括主要症状、体征等临床资料，在考核问诊技巧及体格检查方法规范性的同时，考察住院医师的医疗面谈技能，专业态度，以及能否能按合理顺序处理，历练而简洁，重点突出。
②病例分析
提供一段病历摘要，考核专家要求住院医师总结病例特点，诊断及诊断依据，并回答相关专业问题。
考核目的：考察住院医师归纳病史和体格检查资料，判读辅助检查结果、鉴别诊断以及判断治疗的风险获益的能力。特别是是否具有合理的良好的临床思维。
③辅助检查
提供一组辅助检查结果，包括心电图、影像、化验单（血尿常规、血气分析、凝血），并配合简短病史，要求住院医师写出相关诊断。
考核目的：专项考察住院医师对辅助检查结果的判断能力。
④技能操作
胸、腹、腰、骨穿，外科换药，气管插管，考试随机抽取上述操作，进行考核。
考核目的：考察考生技能操作能力。
⑤心肺复苏
⑥医患沟通
设定10个临床工作中常见需同患者进行沟通的场景（如，告知患者确诊恶性肿瘤、告知患者家属病人急救无效、临床死亡、“非计划再次手术”重返手术室（以再次出血为例）），住院医师随机抽取任一场景，并以主管医生的身份与患者进行谈话沟通。
考核目的：考察住院医师人文素养及沟通能力。
⑦书写会诊单
提供一段病历摘要，病情涉及多个科室，要求住院医师一主管医生的身份，书写一份会诊申请单，请相关科室会诊。
考核目的：考察住院医师归纳总结病情，发现主要临床问题的能力。
⑧病历书写
根据问病史及体格检查的情况，书写病例。
考核目的：考察住院医师病例书写能力。
（2）试题来源：各专业基地提交，医务处审核。
（3）培训标准化病人（StandardPatient，SP）。
（4）确定参加考核人员及考核安排，内网公示。
（5）安排考核专家、巡考及导考工作人员：制作《住院医师规范化培训考核指导手册》，并下发给每位考核专家。
二、考核流程
理论考核：笔试，指定时间指定地点，相关住院医师准时参加考试。
技能考核：多站式考试
（1）分组：根据专业划分为内外科系统两组进行考核。
（2）安排考生考核顺序：安排每位考生参加多站式考试每一站的具体时间和次序，并提前通知考生。
（3）根据考核安排进站考试：
单站考核流程：
①抽取题号；
②准备5分鈡；
③进站考试；
多站式考试考核流程图见附表
三、考试成绩总结
总结理论考试及多站式考试各站的考试成绩，发现住院医师培养过程中存在的问题，在未来的工作中完善改进。
技能考试行*流程：
技能考试人员分工：
考试准备流程：
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