你是否熟悉这样的场景
当一台手术结束,
一拥而上的亲人,
一旁忙碌的医护人员,
一堆管子、吊瓶、仪器各司其职,
紧紧围绕着术后的病人。
18岁的小伙子李文(化名)打破了这种既定印象,他可以骄傲地说:“我是自己走回病房的!”
不是因为李文年轻身体棒,这在以往很长一段时间内都是不可能实现的技术难题,一切要归功于治疗他的医务人员——医院胸心外科李勃诊疗团队和麻醉科医务人员。
因为“右侧自发性气胸”,李文在外院接受了胸腔闭式引流术,但术后肺脏未能复张,且持续漏气,随后在家人陪伴下于8月4日来到医院胸心外科继续治疗。
经过完善检查,科主任李勃同主管医生王博综合分析病情、与麻醉科充分沟通后决定施行免气管插管全麻单操作孔VATS肺大泡切除术。
确定方案后,在获得李文本人及家属知情同意后,在麻醉科主治医师房明岗积极配合下,手术顺利完成,用时30分钟,麻醉苏醒后李文自行步入病房。
让病人轻松的不插管手术
在胸心外科,李文不是第一个受益的病人,据李勃介绍,胸心外科与麻醉科合作,已成功为多例自发性气胸病人实施“免气管插管全麻单操作孔VATS肺大泡切除术”,这一非气管插管全麻手术在咸阳都属首例。
患者李文术后伤口情况
非气管插管全麻手术对医生和病人来说,都轻松不少,这是医院大力推行ERAS(加速快速康复外科)诊疗理念和胸心外科积极开展诊疗新技术的成功结晶。
李勃介绍,传统的气管插管全麻胸腔镜手术操作复杂、创伤大、风险高,患者需行气管插管全身麻醉,借助呼吸机控制呼吸,且气管插管全麻易造成声带损伤、喉头水肿、气道粘膜损伤,导致纤毛受损,术后易并发肺部感染、肺不张等。
而非气管插管麻醉、不留置尿管等无管化手术为患者提供了新的治疗方案,不仅可以避免插管全麻的潜在风险,而且能减轻患者术前焦虑,术后减少并发症、促进患者早日恢复日常生活,缩短住院时间,减少住院花费。
胸心外科手术场景(图文无关)
据了解,随着医学的不断进步与发展,ERAS(加速康复外科)作为一种新的外科理念,被越来越多的人们所接受,除了胸心外科,医院肝胆外一科、泌尿外科、骨科中心(创伤外科、脊柱外科、手足外科和运动及关节外科)、妇科、耳鼻咽喉科等科室均与麻醉医生联手开启了ERAS,通过技术的提升,扩大ERAS诊疗疾病范围,让手术患者在住院时长、术后康复、医疗费用等方面获得更加舒适的体验。
知识链接
ERAS是什么?
ERAS即加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS),外科医生、外科护士、麻醉医生、营养师及康复师等多学科人员密切配合,在病人接受外科手术的前、中、后期应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复速度,提高病人康复质量,简而言之就是让病人“少受苦”“少花钱”“早出院”,其愈加成熟的运行模式已经收到良好的社会效益和患者满意度。
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