前言
外阴恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的3%?5%，最常见的是外阴鳞状细胞癌，约占外阴恶性肿瘤的90%,多见于60岁以上的妇女。患者主要为不易治愈的外阴瘙痒，外阴白色病变，外阴结节或肿块，较晚期的患者可出现明道或外阴部出血。若继发感染，可有脓性排液。癌灶可生长在外阴的任何部位，最多见于大阴唇，早期局部可见丘瘆、结节或小溃疡;晚期则见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头状肿瘤。若癌灶已转移至腹股沟淋巴结，则可扪及一侧或双侧腹股沟淋巴结增大、质硬、固定。
护理措施
一、术前护理
1、做好心理护理及健康宣教，消除患者紧张情绪，有效配合治疗。
2、手术前3日，外阴局部用1:高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
3、手术前3日，开始肠道准备。口服50%MgSOml每日1次;手术前3曰进半流食，手术前2日进流食，手术前1日禁食补液。
4、手术前1日手术区皮肤准备，范围是自脐部至股上1/3处，左右至腹中线，并备去阴毛,备皮动作要轻，防止损伤局部病变组织。
5、其他同妇科外阴、阴道手术前护理。
二、术后护理
1、术后注意患者脉搏、血压的变化，严格记录出人量及护理记录。
2、外阴及腹股沟处加压包扎24小时，压沙袋6小时,注意观察伤口敷料有无渗血。
3、保持尿管通畅、无污染，并观察尿量及尿色。外阴癌术后一般5?7曰拔除尿管，拔尿管后注意患者排尿情况。
4、外阴及腹股沟伤口拆除敷料后，要保持局部清洁，每日用聚维酮碘溶液纱球擦洗2次，患者排便后随时擦洗会阴部。
5、保持局部干燥，术后第2日开始每日用冷风吹伤口2次，每次20分钟，同时观察伤口愈合情况，患者卧床休息时，用支架支起盖被，以利通风。
6、外阴癌术后第1日进流食，术后第2日进半流食，以后根据病情改为普食。
7、其他术后护理同“妇科腹部手术后护理”。
健康指导
1、对妇女加强卫生宣传，使其了解外阴癌是可以预防及早期发现的。
2、保持外阴清洁干燥，养成良好的卫生习惯。不滥用药物，内裤和卫生用品要干净舒适。注意外阴部的各种不适，如瘙痒、疼痛、破溃、出血等，有症状及时就诊。
3、注意外阴部的颜色改变、发白、局部黑斑、痣点、紫蓝结节等。
4、注意外阴部的硬结、肿物，在沐浴时可用小镜子观察，任何的异常要及时就诊，不要随意抠抓。
5、外阴癌手术后遵医嘱坚持放化疗，按时随诊，观察治疔效果及有无复发征象。
6、加强锻炼，劳逸结合。
7、鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强营养，促进机体康复。
主要护理问题
1、疼痛：与手术伤口有关。
2、潜在并发症：感染与手术伤口及长期留置尿管有关。
3、角色紊乱：与外阴形态改变有关。
4、生活自理能力缺陷：与手术伤口及静脉输液有关。
来源：医院
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