前言
作为微创手术,宫腔镜手术的应用日益广泛,手术器械与技术亦大有改进,除恶性肿瘤外,几乎所有的宫腔内异常病变,均可在宫腔镜下进行治疗。
护理措施
一、术前准备
1、检查时间
(1)除特殊情况外,一般以月经干净后5天为宜。
(2)对不规则出血的患者在止血后任何时间均可进行检查。
(3)在出血期必须检查,应酌情给予抗生素后进行。
2、完善术前各项实验室检查除外心、肝、肾等重要脏器的疾患以及生殖器系统炎症。
3、心理护理:与患者交流,使之尽快熟悉病室环境及医护人员,以缓解患者的紧张、焦虑情绪。
4、皮肤准备:备阴毛,清洁沐浴,修剪指甲。
5、阴道准备:术前1日上午及晚上用络合碘各行阴道冲洗1次。
6、肠道准备:术前1日上午口服50%硫酸镁40ml,或下午肛用甘油灌肠剂1支,并观察患者的排便情况。
7、禁食水:术前1日晚8时禁食、晚10时禁水。
8、保证睡眠:术前1日晚8时遵医嘱口服地西泮5mg。
9、扩张颈管术前30分钟置米索前列醇0.2mg于阴道后穹隆,以软化宫颈,扩张宫颈管,减少术中并发症。
10、物品保管:术日告知患者取下所有身外之物,并交予家属妥善保存。
11、物品准备:术日遵医嘱备好手术用物及药品,与手术室人员核对后协助患者上手术车。
二、术后护理
1、用物准备:麻醉床、血压计、听诊器、弯盘、吸氧用物。
2、患者返回病室后向手术医师了解术中情况及有无异常。
3、密切监测患者生命体征的变化,注意阴道出血情况,必要时保留会阴垫。
4、协助患者床上活动,麻醉清醒后可进普食。
5、抗生素的使用常规检查无子宫出血的病例,一般无须抗生素治疗;阴道不规则出血或检查时间较长的患者,遵医嘱给予预防性抗生素治疗,并针对原发病进行处理。
6、保持外阴清洁每日用1:40的络合碘溶液冲洗会阴1次。
健康指导
1、术后数日可有少量阴道出血,一般无须处理,可酌情休息1周。
2、术后禁性生活2周。
主要护理问题
1、出血:与手术损伤有关。
2、过敏:与使用膨宫液有关。
3、感染:与手术有关。
来源:医院
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