前言
妊娠14?27周时终止妊娠称中期引产。
引产有药物和手术两种方法。
依沙吖啶引产,为药物引产方法。
依沙吖啶具有较强的杀菌作用,胎儿可因药物中*而死亡,同时依沙吖啶可刺激子宫平滑肌收缩,以诱发宫缩。
引产途径:①经腹羊膜腔内注射;②阴道羊膜腔外注射。
护理措施
1、心理护理让患者了解手术过程,使其能够主动配合手术。
2、术前协助医师完成各项实验室检查,妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴道拭子培养,询问有无药物过敏史。
3、进行阴道清洁度检查,术前3日每日进行阴道冲洗并遵医嘱用药,防止产后感染。
4、有感染的患者术前应用抗生素治疗。
5、患者排空膀胱后取仰卧位,经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶.
6、注药后4小时内患者卧床休息,密切观察药物反应及宫缩情况,每日测3次体温,注意血压的变化,交班时要巡视患者,重点交班。
7、患者宫缩规律后,观察宫缩频率、强度及持续时间,以了解产程进展情况。
8、分娩前护士为患者消*外阴,医师准备接生。
9、生产过程中护士要注意患者阴道出血量,随时测量血压,并守护在患者身边,缓解患者紧张情绪。
10、中期引产成功胎儿娩出后的护理:
(1)胎儿娩出后2小时内,护士要严密观察患者阴道出血及宫缩情况。生产后4小时内鼓励患者多饮水,尽早排尿,避免发生尿潴留。
(2)术后遵医嘱给予己烯雌酚4mg肌内注射,每日2次,以抑制乳汁分泌,在此期间注意患者乳房护理,给予饮食指导。
(3)每日测量体温3次,及早发现感染征兆。
(4)患者产后取半卧位,利于产后恶露的排出,预防感染。
(5)每日进行外阴冲洗。
(6)对患者进行计划生育及产后卫生宣教。
(7)引产后1个月内禁性生活,并采取淋浴。
(8)引产后1个月应来院随诊,在此期间如有异常情况随时就诊。
主要护理问题
1、疼痛与子宫收缩有关。
2、潜在并发症:感染与手术操作有关s
3、知识缺之与缺乏中期引产的手术目U后相关知识有关。
来源:医院
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