导读
目前，用于治疗异位妊娠的药物以甲氨蝶呤(MTX)为首选。
MTX是叶酸拮抗剂，能抑制四氢叶酸生成从而干扰DNA的合成,使滋养细胞分裂受阻，胚胎发育停止而死亡。该药杀胚迅速、疗效确切、副作用小，也不增加以后妊娠的流产率和畸形率，是治疗早期输卵管妊娠安全可靠的方法。
MTX的治疗适用于早期诊断的未破裂的宫外孕，即:
①输卵管妊娠包块直径小于5cm、血H卩-CG小于mIU/ml、生命体征平稳、无剧烈腹痛、无活动性出血者;
②保留输卵管或切除输卵管后卩-HCG下降不满意或下降后再上升，提示有持续性宫外孕存在。
对于包块过大、血卩-HCG过高、生命体征不平稳、血红蛋白持续下降、剧烈腹痛、可疑有腹腔内出血、B超提示输卵管妊娠有胎心存在、肝肾功能异常者均禁止使用。
护理措施
一、注射前护理
1、遵医嘱为患者取血查13-HCG、血常规及肝、肾功能。
2、监测生命体征是否平稳，观察患者有无剧烈的腹痛。
3、准确测量身高、体重。测量前排空尿便，测量时仅穿内衣，不穿鞋。
4、注射MTX
(1)准确配制药物剂量,2人核对。
(2)深部肌内注射，缓慢推入药液。
(3)严格遵守三查七对和无菌操作原则。
二、注射后护理
1、嘱患者在病室内活动，不可出病房。因注射MTX后仍存在破裂的可能。
2、密切观察患者有无腹痛、阴道出血等情况，发现异常及时通知医师。
3、嘱患者多饮水(?ml/d)、多排尿，以减轻药物的副作用。
4、遵医嘱复查血卩-HCG,定期随诊至血卩-HCG正常。
主要护理问题
1、腹痛：与异位妊娠破裂有关。
2、肝肾功能受损、骨髓抑制：与药物副作用有关。
来源：医院
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