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TUhjnbcbe - 2021/3/5 16:41:00
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做护佑健康与生命的天使!

羊水栓塞被称为“产科死神”,是一种死亡率极高的严重分娩期并发症。

5月17日,我院经过多学科紧密合作,耗时8个小时,成功将一名突发羊水栓塞产妇从死神手中夺回了生命。

病情回顾

郭女士,41岁,高龄产妇,40+5w妊娠,第二胎于5月17日上午11:00时,出现规律性宫缩,产程进展顺利,于当日18:00时因胎儿窘迫行会阴侧切+胎头吸引术,助娩一女婴,手术顺利。婴儿体重g,阿氏评分:1分钟7分、5分钟9分、10分钟10分,羊水胎粪污染,胎盘十分钟完整娩出,胎膜不全,徒手取出,给缩宫剂治疗,宫缩好,探查软产道后常规缝合会阴切口,共计阴道出血量ml,脉搏90次/分、血压/65mmHg,观察生命体征无异常,按压宫底查看阴道流血不多。

然而,常规在产房观察却发现:产妇突然胸闷、憋气、烦躁不安,呼吸急促,恶心呕吐,血压急剧下降至60/40mmHg,心率次/分,继而出现阴道流出不凝血液,出血量急速增加达到ml左右,医护人员迅速给予吸氧、开通两条静脉通道,补充血容量,同时给予地塞米松20mg和止血药等积极抢救,抢救的同时根据产妇症状、体征初步判断出:1、产后羊水栓塞;2、DIC;3、休克;4、产后出血。

鉴于产妇病情严重,立即上报医务部的同时,上报总值班报告值班院长,并启动抢救预案,迅速配血通知手术室准备手术,行子宫全切术,调动麻醉科、急诊科、输血科、心脏中心等科室值班主任积极配合抢救。而此时到手术室的产妇血压为“零”、心率次/分、“昏迷”,抢救工作有条而不紊,紧张而有序,争分夺秒地与“死神”搏斗。

产科主任韩丽华、主任医师王*梅、医生王婷婷与迅速到位的麻醉师、手术室护士密切配合展开抢救工作。在加压输血、升压、纠正心衰、休克的同时行子宫全切术,术中见创面和针眼不停的渗出不凝血、尿少、血压不稳、抢救工作紧张而有序地进行着...时间一分一秒的过去了,从产房到手术室、从手术室到ICU、从手术室门口到各电梯口都有待命的人员在焦急的等候着随时的召唤,不时的把血浆、血小板、血细胞、凝血因子等各种药物及时地送到抢救现场并及时输入到产妇体内,历时8个小时,至5月18日凌晨2时10分,产妇的生命体征稳定了,进入了ICU重症监护室进行特殊护理和治疗。

当天晚上,对阳光融和人来说,是个不眠之夜!

郭女士在ICU度过了休克关、肾衰关、感染关,回到了产科病房给予术后护理。在这里,我们不得不说的是,子宫切除手术后,妇产科主任医师王*梅几乎晕倒在手术台旁,同时,韩丽华主任因劳累面色苍白,拖着疲惫的身躯,看到产妇脱离危险才轻轻的舒了一口气。原来她已在白天坐诊长达8小时,且接到通知后立即前往手术室,加之一天滴水未进,强打精神做完手术。

年5月17日对郭女士来说,一定是个终身难忘的日子。她不仅有了第二个可爱的孩子,也获得了自己的“第二次生命”。

回想当时的场景,一边是不断外流的鲜血;一边是分秒都紧迫的时间;一边是沉着冷静的医生护士,一边是病房外焦急等待几乎崩溃的家属......这场与“产科死神”的较量,我们赢了!

祝福郭女士夫妇和她们可爱的女儿,感谢你们的理解与配合,生命有时候是如此脆弱而又如此坚强,挽救生命的路上可能会有重重难关,但我们不会孤单,更不会轻言放弃,因为医生的使命、患者的托付,医患之间的信任,其实一直都是我们前行的所有动力!

产后的第8天母婴安康出院。5月26日,郭女士的家属向院方送来一面锦旗,借此表达感激之情。

羊水栓塞为何会如此凶险?

羊水栓塞是产妇生产过程中的“杀手”,是指分娩过程中羊水中的物质(胎毛、胎粪等)进入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏、弥散性血管内凝血(DIC)、休克等一系列并发症,发病率约为十万分之五,是孕产妇主要死亡原因之一。羊水栓塞无法预防,一旦发生,即使积极抢救,死亡率也在80%左右。

以敬业重塑医患互信!

为抢救羊水栓塞的产妇,全院齐心协力、共同合作,专家们不辞辛苦、尽心尽力,20余名医务人员忙活了整整8个小时,医院的这一幕,让人感动之余,还展现了一种让人欣慰的医患关系。整个过程中,患者家属充分信任医生,切除子宫前签字没一丝犹豫;医生更是表现出了高度的责任感和事业心。病情危急步步惊心,看得人汗毛倒竖;而医患互信、关系融洽,则看得人心情舒展。

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