近日，淄博市妇幼保健院产科与手术麻醉科及ICU多学科协作，成功抢救一名过敏性休克孕妇，母子平安。
年7月19日下午，手术室如往常一样忙碌，一孕产妇于16:55进入手术室，拟行剖宫产术，术前头孢皮试阴性。常规建立生命体征监测、开放静脉通路、三方核对完成后，手术室护士再次确认产妇没有药物过敏史后遵医嘱给予头孢唑林钠静脉滴入，静滴过程中产妇诉说面部发麻，副主任医师徐金凤发现产妇声音嘶哑，面部及耳廓水肿，随即意识到这绝不是一般的输液反应，患者极有可能出现了严重的过敏反应！立即启动急救预案，值班麻醉师立即给予面罩给氧，快速补液，应用肾上腺素、非那根、地塞米松等进行抢救，紧急汇报医务科，并通知ICU、新生儿科医生到场协助抢救，期间患者病情进行性加重，心电监护显示血压65/32mmHg，心率次/分，1分钟后血压测不出，同时患者出现四肢紫癜，腹部风团样皮疹。
随即产一科主任于迎春、麻醉科主任薛明喜、ICU副主任张旭第一时间从家中赶往抢救现场抢救。虽然已经过了下班时间，手术室副护士长高红带领护理团队一直在场协助抢救。经过一系列有序的抢救措施，患者症状逐渐好转。最终患者生命体征逐渐平稳。突然胎心监护显示患者出现频发宫缩，伴有胎心变异减速，提示存在胎儿宫内缺氧的情况，经多学科专家讨论充分评估后，决定在全麻下实施手术，在严密监测生命体征的同时，迅速为患者进行了剖宫产术。手术过程顺利，患者术后转入ICU继续治疗观察。参与抢救的全体医护人员，悬着的一颗心终于暂时放下了。
过敏反应是人体接触某种物质后，毛细血管通透性急剧增加，引起的一系列“级联式”全身反应。药物过敏在临床中非常常见，但严重程度不同，轻者可能只是出现皮疹，严重时可发生休克甚至可危及生命。孕产妇的过敏反应非常少见，但并非这类人群不容易发生。相反，怀孕后由于雌、孕激素水平明显增加，细胞介导的免疫状态发生改变，怀孕的妇女更容易发生过敏反应。
在第一时间争分夺秒就地急救是我们抢救成功的关键，集多学科之力全力以赴是抢救成功的保障。淄博市妇幼保健院作为一家三级甲等妇幼保健院，在生死时速的关键时刻，通过多学科协作，面对突发的病情，能够迅速组织起一支强大的抢救团队，为母婴安全保驾护航。
小知识：
过敏性休克：又称变应性休克，是过敏原作用于致敏个体而迅速发生的一种全身性炎症反应，属Ⅰ型变态反应即速发型变态反应，造成黏膜、皮肤、心血管和呼吸系统的表现，发病一般较急骤。孕期发生过敏反应虽然不常见，但对产妇和胎儿都可产生致命的影响。
发生在孕产妇的过敏性休克，其危害要比发生在普通人群者严重得多，这是因为严重的、致命性过敏反应对产妇自身的危害相对容易救治，然而对胎儿的危害往往更严重。胎儿的血供直接依赖于子宫的血流，而子宫的血流是没有自我调节能力的，当母亲发生严重低血压时，胎盘灌注也随之显著降低，造成胎儿氧供减少，大脑是对缺氧最敏感的器官，所以低血压不及时纠正，就很容易导致胎儿脑损伤甚至死亡。因此在救治母亲的同时要意识到严重过敏反应对胎儿的影响，及时判断、迅速处理。
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