你听说过肩难产吗？
你知道肩难产是怎么一回事吗？
你知道肩难产有多危险吗？
今天，带你走进产房
探索肩难产之奥秘
为加强产房急救的规范化管理，提高产房急症的规范诊疗水平，保障母婴的生命安全，近日，我科在产房开展了肩难产急救模拟演练。肩难产：
是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上，用常规助产方法不能娩出的情况。肩难产一旦发生情况危急，而超过50%的肩难产发生在正常体重的新生儿,且对母儿危害很大，甚至引起严重的并发症，因此早期预测、识别和正确处理尤为重要。
演练开始
34岁的初产妇，怀孕40周，妊娠期糖尿病，预估胎儿体重g，第二产程近两个半小时，已准备好接产及新生儿复苏抢救物品。胎头娩出60秒胎肩未娩出出现乌龟征考虑肩难产立即启动肩难产应急预案助产士一边召集有经验的产科医生、儿科医生，麻醉师，到场援助，一边紧急处理，行会阴侧切。
屈大腿法：摇低床头，孕妇双手抱住膝盖，让大腿尽可能地贴近腹部。耻骨联合上加压法：屈大腿同时行耻骨联合上加压法，使胎儿肩部内收，靠近胸部以缩小其双肩径，协助胎肩娩出。时间过去2分钟了常规助产方法均未娩肩怎么办？争分夺秒再次评估胎心音正常旋肩法及牵后臂娩后肩法：助产者将食指、中指或整只手伸入阴道内，旋转胎儿肩部或握住胎儿的手，以猫洗脸样动作轻柔拉出后臂，从而娩出胎儿。又过去60秒了仍未娩肩医护人员紧张有序的进行抢救胎心音正常四肢着地法：产妇双手、双膝跪于床上，保护胎头防止坠落，医生将食中指伸入阴道紧贴胎儿后肩胛处向前肩转，后肩松动，娩出前肩，娩出胎儿。肩难产急救模拟演练，在我科陈云霞主任、赵晓华护士长的大力支持下，在产科全体医护人员的积极配合下圆满完成。
肩难产演练惊心动魄，陈云霞主任总结指出演练中操作环节的亮点及需要改进的地方，重复演练才可以记忆犹新，提高阴道分娩成功率。
趁热打铁，演练结束后分组进行肩难产应急预案的操作考核，通过这次演练及考核，进一步强化了产科全体医务人员对肩难产的急救意识，增强了临产紧急处理和团队合作能力，为持续提升产科高危孕产妇的急救抢救水平、保证母婴安全提供了坚实的技术保障。
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