在年的一个中午，当大部分人都躲在温暖的被窝里午睡时，朱先生却清醒着、激动着，因为他的妻子张女士告诉他，肚子开始阵痛，孩子可能要出生了，欣喜若狂的张先生医院。
那天是周六，而我院的妇儿中心五楼，像往常一样节假日不休，24小时都有值班人员为广大孕产妇服务。张女士告诉接诊医生，自己在5小时前就出现了肚子痛，因为一开始还能忍受，医院。医生在查看张女士产检资料的同时，用多普勒寻找胎儿心跳，忽然发现了一个异常情况——胎儿心率低至50次/分！接诊医生马上意识到了危险，立即呼叫所有上班的人员。
“面色苍白，四肢湿冷，同时还有腹部张力大，胎心音慢，宫口未全开……”根据张女士入院时的状况，二线医师吴岸晓凭着丰富经验，立即作出了判断：产妇发生了凶险的重度胎盘早剥！“重度胎盘早剥起病急、发展快，处理不及时会危及产妇及胎儿生命！必须立即启动5分钟即刻剖宫产！”
于是产科马上变成了一个忙碌的战场，训练有素的产科团队忙而不乱，并迅速启动应急预案，立即进行胎儿宫内复苏治疗，做好术前准备及与家属沟通工作。当无影灯亮起时，大家都做好准备一起迎接这个调皮的小家伙，在麻醉师麻醉诱导下，张女士进入了梦乡，手脚麻利的产科医生在她入院的第九分钟，通过紧急剖宫产，帮助张女士娩出一名女婴，跟着宝宝出来的还有夹着大量血块的胎盘。
此情此景，即使是经验丰富的吴岸晓医师都替张女士捏了一把汗，因为胎盘剥离面积大，出血多，胎儿会因为缺血缺氧发生危险，而张女士的胎盘已剥离了三分之二，并且在胎盘中央，脐带附着的地方积了大约ml血块，所以宝宝一出生时反应不好，没有哭声。幸运的是包括新生儿科医师在内的医护人员早早预计到这样的情况，做好了各种抢救准备。宝宝一出生，立即展开抢救，使其情况好转，并转运到新生儿监护室。
然而在手术室的医生刚刚松了一口气时，突然，化验室上报了凝血功能危急值，用于止血的纤维蛋白只有0.94g/l，手术台上的张女士发生了多处小范围渗血，考虑发生了凝血功能障碍，如果情况严重，产妇可能要切除子宫，甚至有生命危险。因此，另一场保子宫、救生命的攻坚战开始了！
产科主任陈爱妮亲自上阵指挥，在多科室紧密协作下，各种血液制品、抢救药物及时到位，麻醉师双眼紧盯着产妇的生命体征，力求平稳。产科医生细心地处理每一处出血点。时间一分一秒过去，在这寒冷的冬天里，大家额头却不由地冒出细细的汗珠。看着血一点点被止住，凝血功能也渐渐恢复时，产房里所有的医护人员才长长地舒了一口气，这次，六院人又一次跑赢了死神！帮助年轻的产妇保住了子宫。
什么是胎盘早剥？
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，一般在妊娠20周后或分娩期，有起病急，发展快的特点，如果不及时处理可危及母儿生命。
正常分娩是胎儿娩出后，胎盘才慢慢剥离子宫，以保证胎儿的供血供氧，胎盘早剥则是把这个顺序颠倒了，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
如果有高龄，血压高，慢性肾病，多胎，外伤史，血栓病史，或者既往有胎盘早剥病史的孕妇，更容易发生。
胎盘早剥的原因
胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关：及发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关：
1、孕妇血管病变：如妊娠期高血压病，因此孕期一定要监测血压，血压大于等于/90mmhg，及时就诊。孕晚期避免长时间仰卧位，建议左侧卧位
2、宫腔内压力骤减：如胎膜早破，尤其妊娠足月前破水，或血性羊水，及时就诊。
3、机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压。孕妇行动一定要谨慎，尤其上下楼梯。
4、其他高危因素：如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、子宫肌瘤等。
胎盘早剥的症状
胎盘早剥的典型症状是：突然出现持续性腹痛，子宫硬如板状，显性胎盘早剥可有阴道出血，隐性胎盘早剥可不出现阴道出血，但内出血却更加严重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，胎心消失等。剥离面积小时仅表现为阴道出血，常无腹痛或腹痛轻微，子宫软，胎心正常，B超也不易发现，常常不易诊断。
胎盘早剥治疗原则主要是早期识别、纠正休克，及时终止妊娠及防治并发症。
温馨提示
如果有高危因素的孕妇，在出现腹痛，阴道流血，胎儿胎动异常等情况应该及时到我院产科就诊，由医护人员帮忙把关，尽量减少不良事件发生。
部分图文资料来源于网络
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