妇科急救

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 23:56:00

近日,医院妇产科及时发现两例脐带脱垂孕产妇,并紧急联系本院内儿科、手术室、麻醉科等医护人员进行密切配合,及时行急症剖宫产手术,成功抢救两名重度窒息的新生儿,术后母儿平安。

年3月29日15:06,产科接诊一名来自中畈乡的31岁孕妇欧阳某某,孕41+5周的经产妇,因超预产期12天入院。入院时常规检查未发现明显异常,19:10助产士邵慧听胎心率为60-次/分,马上通知值班医生,刚完成一台宫外孕大出血手术的妇产科邹冬兰主治医师立即检查,孕妇宫口未开,头位,可及水囊,胎心监测显示宫缩时胎心率明显下降,为60-70次/分,而正常胎心率应为-次/分。邹医师根据多年临床经验立即诊断为胎儿宫内窘迫,情况危急,她紧急通知手术室准备,同时通知科主任管少英和儿科医师准备上台。

而此时孕妇及其家属却对剖宫产很有抵触,认为自己是第二胎,完全可以顺产,对腹中胎儿的危险情况一无所知。在产科,这种患者及家属不理解的情况如家常便饭,妇产科医护人员早已习以为常,在这个高风险的职业环境中,她们不仅要与死神搏斗,而且还要做好医患沟通工作。终于,在她们的努力下,孕妇同意手术。

很快,19:30孕妇被推入手术室,而早已等候在那儿的管少英主任迅速为孕妇再查体,孕妇此时羊水囊已破,在宫口处触及到血管搏动,管主任马上意识到胎儿脐带脱垂,必须马上剖宫产娩出胎儿,否则胎儿难逃生命危险。

面对如此紧急情况,该院领导、中心手术室都非常重视,院长章德华副主任医师、副院长张林副主任医师都到现场参加和指导抢救工作。

按照常规,由管主任指挥大家按急症剖宫产手术流程处置,而她自己仍一直半弯着腰顶着胎儿头部,避免压迫脐带,主刀医师、儿科医师、手术护士、麻醉医师、产科护士多管齐下,手术开始后仅两分钟就娩出胎儿送台下抢救,产科汪玉明护士长接过新生儿迅速施救。

新生儿娩出后全身苍白,已为重度窒息,阿氏评分仅1分,汪护士长立即给新生儿清理呼吸道,同时麻醉科主任陈明松迅速、准确的为新生儿实施气管插管,副院长余京芳、儿科主任孔爱民及产科医护配合抢救,正压给氧、胸外按压、气管内给药1:肾上腺素……,坚持不放弃一点儿希望,5分钟后新生儿评分为3分,继续给药、抢救,10分钟后新生儿评分变成8分,皮肤转为粉色、心率达到次/分以上,发出了断断续续到啼哭声。为安全起见,经与家属商议后将患儿医院新生儿科进行进一步评估治疗。

术后,产妇转入普通病房,术后第5日痊愈出院。

年4月18日,医院妇产科再次发生一例脐带脱垂孕产妇,孕妇40岁,孕41+6周,孕3产1,因“下腹阵痛伴阴道见红4小时”入院。

孕妇入院后8小时因宫缩弱,第二产程延长,遂行人工破膜术,见羊水I度,宫颈口可触及脐带及血管搏动。产科立即启动急症剖宫产紧急预案,很快在手术室经局麻和静脉麻醉下剖宫产取出一女婴,阿氏评分1分,新生儿仅有微弱而缓慢的心跳,立即行新生儿复苏,经吸痰、保温、正压通气、胸外按压等急救措施,2分钟后新生儿仍无呼吸,于是汪玉明护士长顾不得羊水污染,直接嘴对嘴进行人工呼吸,经过不懈努力,孩子终于抢救成功,术后7天,母儿均痊愈出院。

“健康所系、生命相托”,妇产科医生所面对的是即将成为母亲的人,工作的特殊性要求她们必须有很强的责任感和高强度的耐受力,以及精湛的专业技能。台上一分钟,台下十年功,通过两次成功的抢救案例,充分显示出医院产科抢救小组高超的业务技术能力,也体现出医院各科在危急重症抢救中的团结协作精神,为保障母婴安全作出不懈的努力。

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