产妇胡女士,31岁,孕2产1,因“停经37周+3天,下腹胀痛伴阴道流血2小时”于年04月04日10时48分入院。孕妇产前检查多次B超提示中央型前置胎盘,入院后检测胎心正常,未及明显宫缩。医生评估患者情况,考虑中央型前置胎盘产前出血,决定急查血常规及DIC后行急诊剖宫产结束分娩,在术前准备时又出现大量阴道流血,即启动院内抢救小组,钟伟济业务院长、李怡新医务科科长、顾秀兰产科主任、杨小芳副主任、叶国娟主治医师等到场抢救,向患者及家属交待病情及手术风险,行急诊剖宫产。手术由产科两位主任亲自主刀,在气管吸入全麻下行子宫下段剖宫产术,术中见胎盘位于子宫后壁,完全覆盖宫颈内口。顺利取出一活女婴,重2.8kg,哭声响亮。胎盘与子宫粘连紧密,子宫收缩差,子宫下段胎盘附着面多处活动性渗血,使用药物加强宫缩,并予放置子宫填塞球囊压迫止血。手术顺利,麻醉满意,术后患者神志清醒,安返病房继续观察。患者从入院到抢救手术结束平安回病房仅用3小时!
知识点:中央型前置胎盘胎盘正常附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(如图),是引起妊娠晚期出血的主要原因之一。前置胎盘一般分为三类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。其中完全性前置胎盘又称为中央型前置胎盘,约在妊娠28周左右出血,且次数频繁,量较多,有时一次大量阴道出血即可使孕妇陷入休克状态,是妊娠晚期严重并发症,危及母儿生命。
(医院产科胡丽玲护师供稿)
产科住院部(产前、产房、产后)位于五楼,
产前-
产房-
产后-
专家简介
1顾秀兰主任
顾秀兰,产科主任,副主任医师,副教授。年毕业于汕头大学医学院,医院进修妇产科,中山医院进修产科,中山医院进修乳腺科。擅长妇产科疾病诊治,尤其擅长高危产科的处理及产前筛查,精于乳腺疾病的诊断治疗,对乳腺增生病、乳腺癌早期诊断具有丰富经验。
专科门诊时间:周一全天、周三上午
2杨小芳副主任
杨小芳,产科副主任,副主任医师,副教授。从医近20年,医院医院进修妇产科及阴道镜、腹腔镜技术。擅长处理妇产科各种常见病、多发病、产科危重症及妇科肿瘤,能开展多种妇产科手术,尤其擅长于处理各种产科合并症、难产及宫颈病变。
专科门诊时间:周四全天
3李萌副主任
李萌,产科副主任,副主任医师。南华大学临床医学系毕业,硕士研究生,广东省女医师协会产科专家委员,从事妇产科十多年,擅长妇产科疑难病症的诊治,产科重症急症的处理,对中西医药物治疗女性不孕症、妇科炎症等疾病有丰富的临床经验,能开展多种妇产科手术,如剖宫产、阴道助产、妇科手术等。曾在广东省妇幼保健院进修学习。多次发表国家级论文及核心期刊论文。
专科门诊时间:每周二全天、周五上午
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