叮铃铃，叮铃铃，一阵急促的电话铃声响起来，妇科主治医师牟婧祎大夫拿起电话，是彩超室打来的：“我是彩超诊间1的医师，现在报告急危值，患者金某某停经10余天，彩超肝肾间隙发现液性暗区，怀疑有内出血”牟大夫立即赶到彩超室，经过初步研判，异位妊娠破裂，腹腔内出血，预估出血量至少毫升以上。
立即拨打，呼叫院内急救转运抢救车，快速将患者转运至急诊抢救间。牟大夫马上联系病房值班医师，主治医师王显5分钟内赶到，他和牟大夫一起，就地进行急诊术前准备:备血，后穹窿穿刺，抽出不凝血，结合病史，异位妊娠破裂腹腔内出血，几分钟后，术前准备一切停当，立即转入病房手术室进行手术。
注：前方有图片可能引起不适
在病房值二线班的陈小辉主任医师，深深感到，这个平常的日子不平常：今天是陈主任治疗组的手术日，几台大手术顺利完成，晚查房结束后，病房夜班二线，从17:30到现在，已经做了3台宫外孕手术了，又来了第4台。从旭日东升到月落星稀，灯火通明的手术室里，陈主任带领医疗团队，有条不紊的进行手术，抢救生命。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。我们对该类疾病识别能力如何，怎么转运？如何更好的保证患者的生命安全？为了提升妇科门诊护理人员、录入员及实习生对异位妊娠患者的急诊处理能力，年2月24日下午，门诊西区四楼妇科门诊多功能厅举行了医护联合查房——异位妊娠破裂大出血早期识别及处理流程。参会人员有妇科副主任医师李永杰、主治医师牟婧祎、妇科门诊全体护理人员、实习护生及录入员等，特邀陈小辉主任医师参加。
朱佩茹从异位妊娠的定义、病因、临床表现及诊断等，带领大家深入学习，并特别强调：这一类患者，出血量不同，临床表现不同，休克前期的血压不降低，反而会略微有升高，脉搏会首先加快，还要考虑患者的基础血压等因素。紧接着，牟婧祎主治医师将23日晚上4个异位妊娠病例，逐一进行转述，时不时进行现场提问，加深大家的印象。
接下来，陈小辉主任医师将23日晚上的4位异位妊娠患者到手术室后，进行手术中的所见，及进行的手术方式，为大家做一分享。4位患者手术后，均转危为安。
陈主任针对异位妊娠的早期识别，及休克前期的表现，转运过程中的注意事项，结合自己行医多年遇到活生生的例子，将枯燥的医学知识融入到一个个生动的故事中。并指出：只有基础知识扎实，认真查体，详细询问病史，多学习，多思考，有评判性思维，处处事事考虑患者的生命安全，做好交接，小心谨慎，才能少出错，医者稍一松懈，可能造成不可挽回的损失。
金牛奋蹄逐梦行，不负春光好时景。让我们以更高的要求，更好的姿态，更强的牛劲儿，让健康回归人群，让爱洒满人间！
陈小辉
医院主任医师
美国妇科内镜协会会员
河南省医学会妇产科分会妇科内分泌学组副组长
河南省妇幼保健协会生殖外科与宮腔输卵管疾病专业委员会副主任委员
河南省中西医结合学会妇科微创分会常务委员
-年赴加拿大进修学习。
河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员
发表SCI及国家级论文30余篇。参编《中国卫生法学》教材。
国内率先开展推广的“腹腔镜下髂内动脉暂时阻断治疗瘢痕妊娠”及＂宫腹腔镜联合剖宫产切口憩室整形折叠术＂等新技术为广大患者带来福音，取得良好社会效益并受到央广网，商都网的表彰。获得实用新型专利《用于腹腔镜手术止血带的推结器及腹腔镜手术止血带》
门诊时间：周一上午、周三全天
牟婧祎
医院主治医师
妇产科医学硕士，中国医药教育协会宫颈健康教育委员会委员、河南省医学会妇科肿瘤分会阴道镜及宫颈病理学组委员，国家级核心期刊发表论文3篇。参与编写医学著作1部。擅长女性宫颈及下生殖道疾病的规范化诊治，如阴道镜检查、宫颈LEEP术、活检、激光、冷冻、电凝、聚焦超声治疗等。掌握妇产科常见病、多发病和急危重症的诊治。
门诊时间：周三全天、周五全天
文编：朱佩茹、付雅铭
美编：付雅铭
审校：陈小辉
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇