近年来，随着二胎*策的开放，再生育的高龄、高危孕产妇数量剧增，妊娠风险随之增加，凶险性前置胎盘、胎盘植入、产科大出血的发生率激增。记者在哈医大一院产科了解到，自年医院建立一体化分娩室/手术室治疗模式以来，她们成功挽救的近万名在自然分娩时出现突发紧急抢救的产妇之。
而经常跑在死神前面的产科抢救医护人员们，一次又一次地挽回一对对母子的生命。近日，记者走近哈医大一院产科团队，听他们讲述惊心动魄的一刻。
高龄产妇胎盘早剥险些胎死宫内
凌晨，在哈医大一院产科分娩室内，37岁的高龄产妇苏女士正在等待孩子的分娩。
几个小时前一阵强烈的腹痛后，她在家人的陪同下来到哈医大一院。苏女士时刻准备迎接她的第一个宝宝出生，一切都在计划中顺利展开。可就在苏女士宫口开到一半时，突然，一阵强烈的腹痛传来，苏女士胎心监测仪显示60次/分，助产士小郭意识到患者情况有变，立即找来当晚值班医生。
“记得当时苏女士的腹部硬如板状”，那晚值班的胡医生回忆，当时，他迅速对苏女士进行检查，发现苏女士胎位扪不清，胎心率持续不缓解，考虑患者发生了产科急症——胎盘早剥！必须立刻终止妊娠，否则可能出现胎死宫内，甚至切除子宫、急性肾衰等威胁患者生命。
一场与时间赛跑的抢救立即在产科分娩室展开。苏女士被立即用转运车推到产科一体化的分娩室/手术室，5分钟后，一阵响亮的婴儿啼哭响起，母子平安。从发现胎心变慢到命悬一线的宝宝紧急剖宫产娩出，不到15余分钟，时间虽短，却无比揪人心弦。
哈医大一院产科专家提醒
胎盘早剥会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。一般而言，胎盘早剥出现时有以下症状：不该出血的时候出血；腹部持续疼痛没有缓解；腰背涨痛。孕产妇一旦出现上述几种情况，或其中任何一种，一定要及时就医。
“三刨”产妇大出血
紧急3小时保平安
“紧急剖宫产”是产妇出现严重胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂、前置血管出血、前置胎盘大出血、器械助娩失败等情况时，最有效的治疗手段。而决定紧急剖宫产孕产妇和胎儿生存能力的就是——时间。
年末，一名接受过两次剖宫产、怀孕36周的凶险性前置胎盘危重孕产妇刘女士在家中“见红”，被家属紧急送到哈医大一院。
医院门前，刘女士突然大出血，急诊医生一路飞奔，将患者从绿色通道推到产科手术室，此时患者的棉衣、棉裤均已被血浸透，情况十分危急。
孙敬霞等产科抢救团队迅速到位，为产妇开始了长达3个小时的分娩、止血和分离胎盘。
因为刘女士是第三次剖宫产，子宫前壁与腹壁致密粘连，腹腔粘连严重，医生们的每一步操作都要小心翼翼，不能有半点大意，分离粘连，缝合止血，暴露子宫下段，胎盘植入子宫全肌层，像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，是非常典型的“凶险性前置胎盘”。
手术时，胎盘剥离面出血凶猛，就像个不受控制的水龙头，刘女士出血至少毫升，情况及其危险。医院立即启动紧急抢救程序，凭借10年来形成默契和熟练，顺利挽救了母子的生命。
哈医大一院产科专家提醒：
凶险型前置胎盘处理起来非常棘手，一旦大出血，部分患者可能需要切除子宫以挽救生命。育龄期女性要尽量选择顺产，避免不必要的宫腔操作和手术。剖宫产后再次医院明确胎盘与子宫切口瘢痕的关系。若发现胎盘位置异常，及时与医生沟通确定处理方案。
年轻产妇心脏骤停
胎儿出生后没有呼吸
夜晚20点多，产科的宁静被急促的急诊接诊了一位年轻临产孕妇，情况紧急。值夜医师与助产士推着轮椅立马下楼等待。5分钟后，她们接到了这位产妇，并迅速了解情况。
怀孕34周的22岁年轻孕产妇小赵，发生了严重妊娠期高血压疾病——子痫，在突发连续抽搐、意识不清后，家人拨通了急救电话。
原来，年纪尚轻的小赵，从未系统学习过任何妊娠期保健知识，所有知道的怀孕注意事项均来自于自己的长辈和朋友。怀孕要多吃的想法根植于内心，再加上孕期反应小，胃口好，让孕前就超重的她在8个月时间长了60多斤，而正是这过多的体重增长为妊娠期高血压疾病的发生推波助澜。
医院时，情况十分危急，急诊医生立即通过绿色通道将患者推送入产科手术室实施抢救。进入手术室后，小赵的心跳突然骤停，产妇和腹中胎儿的生命都危在旦夕。抢救团体麻醉医师立即对产妇进行心肺复苏、气管插管，同时，孙敬霞带领产科团队为孕妇施行剖宫产，手术开始后仅用2分就将孩子娩出。此时，孩子已经没有呼吸，抢救团队内的新生儿医生立即实施新生儿复苏。在胎儿娩出后的5分钟，新生儿恢复了心跳和呼吸，被立即送往新生儿重症监护室，产妇的血流动力也逐渐恢复，，成功挽救了母儿生命。
哈医大一院产科专家提醒：
妊娠期高血压是妊娠期的一种特有疾病，一旦发生，如果没有及时发现和治疗，就像小赵一样，血压会在短时间内迅速升高并进展到脏器功能损伤，对孕妇及胎儿产生严重危害。对于预测发现的高危人群，及时的产检和孕期保健非常重要。
来源：哈尔滨新闻网
徐旭王睿霞记者：张美玲
编辑：刘铖
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