昨日晚21:06,我院高危产科一重型胎盘早剥孕妇在行剖宫产术成功娩出一早产女婴。张延新主任终于松了一口气。因为在此之前的十分钟,我院医护人员上演了一场惊心动魄的与生命的赛跑。
年8月31日20:55,一孕妇来到病房,自述1小时前晚餐后下楼时有轻微腹痛,现孕33周,胎心次/分,宫缩呈强直状态,无明显宫缩间期,子宫体压痛,无阴道流血。立即联系急诊行B超检查。彩超提示:胎儿双顶径8.3cm,胎心-次/分,胎盘位于右后侧壁,胎盘与子宫壁无明显血流信号,前壁可见13.3cmx6.9cm不均质回声团,其内未见血流信号。
凭借着多年临床经验,张延新主任迅速做出了重型胎盘早剥,内出血型的诊断。胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠晚期的严重并发症,胎儿随时有胎死宫内可能,甚至危及母亲生命。听诊胎心时有时无。此时患者丈夫尚在挂号处挂号,不在现场。然而时间就是生命。张延新主任当机立断,决定手术,立即通知手术室,准备急症剖宫产手术。
立即开通绿色抢救通道,进入胎盘早剥抢救流程,医生、护士、麻醉师、助产士密切配合,在孕妇进入手术室之前以最短的时间紧急完成了术前准备。产房助产士一直守护在产妇身旁,严密监测胎心变化。麻醉科已经做好了硬腰联合麻醉相关准备。张延新主任再次明确决定,“胎盘早剥病情进展快,要跟时间赛跑,根本来不及打硬腰麻醉了,必须立即全麻剖宫产”。与此同时,新生儿科医生也早已守候在辐射抢救台边,做好了各项准备工作。21:06在剖宫产术下娩出一早产女婴,发育差,经过积极复苏后于21:20气囊面罩正压通气下转新生儿科治疗,目前新生儿状态良好。术中见整个子宫呈紫蓝色,胎儿娩出后胎盘随之娩出,胎盘后大量积血块及血液,胎盘完全早期剥离,积血块称重约g,血液ml。子宫收缩差,给予持续按摩子宫,催产素20u宫体注射、卡贝缩宫素ug静脉推注(患者系重度子娴前期,不能使用前列腺素制剂收缩子宫),结扎双侧子宫动脉上行支后,出血显著减少。术后回产科监护室继续治疗,输注红细胞3.5u、血浆ml,现恢复好。
手术台上,医护人员通力合作,2分钟便顺利取出婴儿。从病房接病人到手术室到胎儿娩出,整个抢救过程仅用了约10分钟。“幸好抢救及时,以最快的速度进行手术将胎儿娩出。胎盘完全剥离的重型胎盘早剥胎儿一般很快宫内死亡,假如再迟一步,胎儿及母亲的生命将受到威胁。”张延新主任说。
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张延新主任简介
新闻链接-1-张延新简介
张延新,男,年10月生,大学本科学历,农工**员,现任枣庄市妇幼保健院高危产科主任、枣庄市危重孕产妇救治中心负责人。承担国家卫计委课题1项,承担枣庄市卫生科技发展计划课题5项,获枣庄市科技进步二等奖3项,主编论著1部,参编论著1部,发表中华医学会系列杂志论文4篇。
从医10余年来,致力于围产医学和胎儿医学的研究。对高危妊娠监测、妊娠期并发症及围产期急危重症的救治有着丰富的临床经验。尤其擅长治疗妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等相关疾病。在临床医疗中,注意科研创新,在《中华解剖与临床杂志》发表的《子宫动脉下行支结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的应用》一文,处于国内领先水平。先后被评为枣庄市卫生系统先进工作者、枣庄市青年岗位能手等荣誉称号。
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山东枣庄“产科奥运”落幕,市妇幼保健院张延新团队喜获大满贯
新闻链接-2-山东枣庄“产科奥运”落幕,市妇幼保健院张延新团队喜获大满贯
中国妇产科在线山东通讯站站长,枣庄市妇幼保健院张延新主任在年枣庄市急危重症孕产妇救治技能大赛中取得团体、个人双第一。
8月30日,枣庄市医院举行枣庄市急危重症孕产妇救治技能大赛。大赛邀请山东省围产医学会主任委员、医院产科副主任马玉燕教授、医院产科副主任左常婷教授等五位山东省知名专家担任评委。经过前期初赛、复赛等阶段,各区(市)及各市直单位共计11支代表队,33名产科医生、护士和助产士进入决赛。
比赛中,枣庄市妇幼保健院参赛队员精神饱满,沉着冷静,配合默契,展现了妇幼人良好的精神风貌和过硬的专业技术。经过激烈角逐,枣庄市妇幼保健院产科张延新、郭敏与张含组合,以标准流畅而规范娴熟的动作,团结协作、争分夺秒抢救产妇生命,准确全面地解说和回答,荣获了团体一等奖;张延新主任又以笔试、实操第一的成绩荣获个人一等奖。他们充分展示了产科医生“危急重症孕产妇抢救中心”的业务能力。此外,他们还将代表枣庄市参加山东省急危重症孕产妇救治技能技能大赛。
张延新主任在作为中国妇产科在线山东通讯站的站长,多年来为中国妇产科在线网站的新闻和学术传播做了突出的贡献。在此代表中国妇产科在线向枣庄市妇幼保健院以及新一代优秀的产科新星张延新主任所取得的成绩表示祝贺。