年10月10日，我院产科接到电话，由外院转诊至我院1例产后大出血导致失血性休克的孕妇。接到电话后，产科值班医生立即开通急诊绿色通道，并通知产科抢救小组人员立刻到位，做好抢救前的各项准备工作，随时进入战备状态。
随着救护车的到来，产科外出接诊医生以及值班医生迅速将病人转移到分娩室。该孕妇平素月经不规律，孕期因口服避孕药而导致不规则阴道流血，不知怀孕，误认为正常月经，整个孕期未做任何检查，直到当日16时左右在家中自娩一男死婴。产后阴道开始出血，自行就诊于其他医疗机构，给予开通静脉通路1路后，经转诊到我院，因胎儿娩出后，胎盘未娩出，脐带与死胎仍相连，急入分娩室给予处置。
产妇重度贫血貌，全身皮肤湿冷，血压93/63mmhg，心率次/分，考虑产后大出血，立即给予再次开通静脉通路2路，麻醉师到场开通中心静脉通路，快速补液，急查全套化验，备血输血。留置导尿发现全程血尿，妇科阴道检查发现阴道前壁、后壁阴道粘膜均有裂伤，宫口已闭，胎盘无法娩出，不除外胎盘粘连植入以及子宫破裂可能。休克指数为1.8，估计出血量大约在ml左右，入院后又出血ml左右，在输血补液纠正休克同时，待生命体征平稳后送手术室行剖腹探查术。
术中探查未发现子宫破裂，胎盘粘连宫腔恶臭，子宫收缩乏力，经处理后仍然有活动性出血，经抢救小组讨论，向家属交代病情，为挽救生命，决定行子宫切除术。术中顺利切除子宫，在各个创面充分止血、输血补液等配合下，产妇终于转危为安。血尿考虑因胎儿巨大（断脐后称重4g）在家自行分娩损伤膀胱黏膜导致。
子宫切除后，再次膀胱截石位，修补阴道前后壁裂伤，手术顺利完成！术中出血ml，补液ml，输血8U，血浆ml，冷沉淀10U。
该病人幸好及时来院，未出现因产妇大出血而导致的凝血功能障碍，得以抢救成功，患者术后恢复良好。
提示：由本病例可以充分体现孕期产检的重要性，怀孕后应按诊疗常规要求予以规范充分的产前检查及指导，必要时给予及时干预，确保整个孕期安全平稳度过，保障母婴安全！另外，女性月经不正常应及时就医，否则酿成悲剧的发生，后果不堪设想！