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TUhjnbcbe - 2021/4/24 15:43:00
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近日,一产妇在自然分娩过程中突发羊水栓塞,情况十分危急,医院医护人员全力抢救,终于化险为夷。

自然分娩突发羊水栓塞

1月28日,医院产科产房自然分娩,在胎儿娩出数分钟后,产妇突然出现烦躁不安,继而意识丧失,突发心跳骤停,并伴随大量阴道流血,突发病情变化后产科立即启动科室急救小组,科主任陈江鸿主任医师即刻判断:羊水栓塞!赶快抢救!

手术室抢救现场

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列变化的过程,是产科极其严重的分娩期并发症。发病率(1.9-7.7)/10万,临床特点是起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率极高,是孕产妇死亡的主要原因之一,死亡率可以高达86%,也就是老百姓常说的“九死一生”!前不久,国内某电商巨头的妹妹在分娩时就因羊水栓塞不幸离世,令人惋惜。

把产妇从死亡线上拉回

医务人员立即为产妇增加多管静脉通道、配血、抗过敏、抗休克等,同时气管插管、心肺复苏……在陈主任的指挥下,抢救工作及时迅速、忙而有序、有条不紊。

手术室抢救现场

经积极抢救,产妇很快恢复了自主心跳,因病情凶险,出血难以控制,为挽救产妇生命,迅速将其转送至手术室进一步抢救。

在产科团队展开抢救同时,将医院医务科及分管业务的陈景繁副院长,紧急启动院内多学科联合救治危重孕产妇的抢救流程,医务科、妇科、麻醉科、输血科、重症医学科、血液科、检验科等多学科协助配合,与死神赛跑,将产妇从死亡线上拉回来,最终产妇转危为安,1月29日已由重症医学科转回产科病房。

陈江鸿主任(左)查看产妇

术后陈江鸿主任查看产妇时,覃女士紧握陈主任的手,热泪盈眶,不停地说:谢谢!谢谢!

目前产妇恢复良好,未遗留任何器官功能损害。

覃女士是不幸的,然而她又是幸运的。幸运的是她分娩时选择了柳州市市级危重孕产妇救治中心之一、综合实力医院;幸运的是她有一位善解人意、理解并充分信任、积极配合医务人员抢救的丈夫。

预防栓塞要注意这几点

羊水栓塞的凶险不言而喻,极高的死亡率让一个家庭本应新生命降临的幸福迅速转变为产妇病逝的哀痛,因此,早期识别诊断、及早实施抢救,是成功抢救羊水栓塞的关键。该产妇的成功救治医院产科团队超强的判断力、及医院多学科协作的强大救治实力。

在此,产科医生提醒广大孕妇在孕期要注意:第一,孕期适当运动,均衡营养,管理体重,避免巨大儿发生;第二,定期规范的产检,在孕期及分娩期出现各种风险及不可控的情况时多听医生意见,必要时得切除子宫以挽救产妇性命。大家要坚信:最希望孕产妇及孩子平安健康的肯定是医务人员。

同时也提醒接产的医疗机构:诸如羊水栓塞这类的危重症,很多时候不可预见,但偶有发生。因此,任何医疗机构应做好风险预期控制机制,平时应定期进行急救演练培训考核,磨刀不误砍柴工,练兵千日、用兵一时,当少见的危重症发生时,抢救措施不至于生疏甚至措手不及。

图文:张春兰胡敏

编辑:陈新援

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